構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系 為維護人民健康提供有力保障
習(xí)近平總書記2020年6月2日在專家學(xué)者座談會上的講話，載于2020年第18期《求是》發(fā)布時間:2020-06-03 | | 瀏覽量：
2018年1月,，我在學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神專題研討班開班式上列舉了8個方面16個風(fēng)險,，其中特別講到“像非典那樣的重大傳染性疾病,，也要時刻保持警惕,、嚴密防范”,。這次新冠肺炎疫情,，是1918年大流感以來全球最嚴重的傳染病大流行，是第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束以來最嚴重的全球公共衛(wèi)生突發(fā)事件,，其復(fù)雜性,、艱巨性前所未有，對全球經(jīng)濟社會發(fā)展的沖擊前所未有,。
面對突如其來的新冠肺炎疫情,，黨中央統(tǒng)籌全局、果斷決策,，堅持把人民生命安全和身體健康放在第一位,，全黨全軍全國各族人民上下同心、全力以赴,，采取最全面,、最嚴格、最徹底的防控舉措,，用1個多月時間初步遏制了疫情蔓延勢頭,，用2個月左右時間將本土每日新增病例控制在個位數(shù)以內(nèi)，用3個月左右時間取得了武漢保衛(wèi)戰(zhàn),、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)的決定性成果,，全國疫情防控阻擊戰(zhàn)取得重大戰(zhàn)略成果。這些成就的取得,，彰顯了中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)和我國社會主義制度的顯著政治優(yōu)勢,，體現(xiàn)了改革開放以來我國日益增強的綜合國力，展現(xiàn)了全黨全軍全國各族人民同舟共濟,、眾志成城的強大力量,。
在疫情防控斗爭中，廣大專家學(xué)者以高度的政治責(zé)任感和使命感,，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,，在分析疫情形勢、完善防控策略,、指導(dǎo)醫(yī)療救治,、加快科研攻關(guān)、修訂法律法規(guī),、促進國際合作等方面獻計獻策,，為疫情防控斗爭作出了重要貢獻。在此,，我代表黨中央,，向大家表示衷心的感謝！
疫情發(fā)生后,，我多次提出,，要在做好疫情防控工作的同時,，放眼長遠，總結(jié)經(jīng)驗,，吸取教訓(xùn),，針對疫情防控中暴露出來的問題和不足，抓緊補短板,、堵漏洞,、強弱項。今天,，邀請各位專家學(xué)者開這個座談會,，是要就完善我國重大疫情防控體制機制、健全國家公共衛(wèi)生體系,、增強應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力聽取大家意見和建議,。
人類健康是社會文明進步的基礎(chǔ)。我在2016年8月舉行的全國衛(wèi)生與健康大會上說過：“如果疾病控制不力,、傳染病流行,，不僅人民生活水平和質(zhì)量會受到重大影響，而且社會會付出沉重代價,?！痹谌祟惿鐣l(fā)展長河中，傳染病始終是重大威脅,。一部人類文明史可以說是人類同瘟疫斗爭的歷史,。天花、鼠疫,、出血熱等重大疾病都造成了駭人聽聞的致死人數(shù)和巨大的破壞,。進入21世紀，隨著人類活動范圍擴大,、跨境流動頻繁,，病原體快速擴散到全球的條件不斷發(fā)展，新發(fā)傳染病平均每年出現(xiàn)1種,，嚴重威脅人類健康,。以冠狀病毒為例，新世紀以來已經(jīng)發(fā)生過3次大的流行：2003年的非典,、2012年的中東呼吸綜合征,、2019年的新冠肺炎。這次疫情的傳播速度,、感染范圍,、防控難度都遠遠超過前兩次。
人民安全是國家安全的基石,。突發(fā)急性傳染病往往傳播范圍廣,、傳播速度快、社會危害大,，是重大的生物安全問題,。我們要強化底線思維，增強憂患意識,，時刻防范衛(wèi)生健康領(lǐng)域重大風(fēng)險,。
黨的十八大以來，黨中央明確了新時代黨的衛(wèi)生健康工作方針,，把為群眾提供安全,、有效、方便,、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)作為基本職責(zé),，成功防范和應(yīng)對了甲型H1N1流感、H7N9,、埃博拉出血熱等突發(fā)疫情,，主要傳染病發(fā)病率顯著下降。黨的十九屆四中全會提出“強化提高人民健康水平的制度保障”的要求,，將加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),、及時穩(wěn)妥處置重大新發(fā)突發(fā)傳染病作為治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要目標(biāo)和任務(wù)；強調(diào)預(yù)防為主,，加強公共衛(wèi)生防疫和重大傳染病防控,，穩(wěn)步發(fā)展公共衛(wèi)生服務(wù)體系。在實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)的歷史進程中,，發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)始終處于基礎(chǔ)性地位,，同國家整體戰(zhàn)略緊密銜接，發(fā)揮著重要支撐作用,。
這次新冠肺炎疫情防控斗爭表明,，我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系,、醫(yī)療保障體系,、藥品供應(yīng)保障體系以及重大疫情防控與應(yīng)急管理體系，總體上是有效的,，但也存在一些薄弱環(huán)節(jié),。這里面，有些是體制機制問題,，有些是政策落實問題,，有些是發(fā)展中的問題。只有構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系,，健全預(yù)警響應(yīng)機制,，全面提升防控和救治能力,，織密防護網(wǎng)、筑牢筑實隔離墻,，才能切實為維護人民健康提供有力保障,。結(jié)合大家意見和建議，我再進一步談幾個問題,。
第一,，改革完善疾病預(yù)防控制體系。預(yù)防是最經(jīng)濟,、最有效的健康策略,。疾病預(yù)防控制體系是保護人民健康、保障公共衛(wèi)生安全,、維護經(jīng)濟社會穩(wěn)定的重要保障,。從這次疫情防控斗爭看，我國公共衛(wèi)生體系發(fā)揮了重要作用,，但在特大疫情面前,，暴露出能力不強、機制不活,、動力不足,、防治結(jié)合不緊密等問題。這些也是老問題,，現(xiàn)在到了下決心解決的時候了,。方向是立足更精準更有效地防，在理順體制機制,、明確功能定位,、提升專業(yè)能力等方面加大改革力度。
要建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制,，改善疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)條件,，完善公共衛(wèi)生服務(wù)項目。要優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機構(gòu)職能設(shè)置,，健全以國家,、省、市,、縣四級疾控中心和各類?？萍膊》乐螜C構(gòu)為骨干，醫(yī)療機構(gòu)為依托,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底,，軍民融合、防治結(jié)合的疾控體系，建立上下聯(lián)動的分工協(xié)作機制,。要加強國家級疾病預(yù)防控制機構(gòu)能力建設(shè),，強化其技術(shù)、能力,、人才儲備,，發(fā)揮領(lǐng)頭雁作用。要健全疾控機構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機制,，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾病預(yù)防職責(zé)，夯實聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎(chǔ),。要創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制,，建立人員通、信息通,、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制,。要加強疾控人才隊伍建設(shè)，建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾控體系的人才培養(yǎng)使用機制,，穩(wěn)定基層疾控隊伍,。要建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學(xué)院，著力培養(yǎng)能解決病原學(xué)鑒定,、疫情形勢研判和傳播規(guī)律研究,、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢測等實際問題的人才,。
第二,，加強監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急反應(yīng)能力。2003年非典疫情發(fā)生后,，國家建立了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),，疾控機構(gòu)硬件條件得到較大改善。
要把增強早期監(jiān)測預(yù)警能力作為健全公共衛(wèi)生體系當(dāng)務(wù)之急,。早發(fā)現(xiàn),、早報告、早隔離,、早治療“四早”的關(guān)鍵是“早發(fā)現(xiàn)”,。要完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制,，提高評估監(jiān)測敏感性和準確性,，建立智慧化預(yù)警多點觸發(fā)機制，健全多渠道監(jiān)測預(yù)警機制,，提高實時分析,、集中研判的能力。要加強實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，提升傳染病檢測能力,。要建立公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同監(jiān)測機制,，發(fā)揮基層哨點作用，做到早發(fā)現(xiàn),、早報告,、早處置。要健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對預(yù)案體系,，分級分類組建衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,，覆蓋形勢研判、流行病學(xué)調(diào)查,、醫(yī)療救治,、實驗室檢測、社區(qū)指導(dǎo),、物資調(diào)配等領(lǐng)域,。要強化基層衛(wèi)生人員知識儲備和培訓(xùn)演練，提升先期處置能力,。要深入開展衛(wèi)生應(yīng)急知識宣教,，提高人民群眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件認知水平和預(yù)防自救互救能力。各級黨委和政府要建立定期研究部署重大疫情防控等衛(wèi)生健康工作機制,，健全和優(yōu)化平戰(zhàn)結(jié)合,、跨部門跨區(qū)域、上下聯(lián)動的聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)機制,，做到指令清晰,、系統(tǒng)有序、條塊暢達,、執(zhí)行有力,。
第三，健全重大疫情救治體系,。這次新冠肺炎患者救治工作,，是對改革開放40年來醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、20年來重點?？平ㄔO(shè),、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革10年來成果的一次集中檢閱。我們堅持人民至上,、生命至上,，前所未有調(diào)集全國資源開展大規(guī)模救治，不遺漏一個感染者,，不放棄每一位病患,，從出生不久的嬰兒到100多歲的老人都不放棄，確保患者不因費用問題影響就醫(yī),。這次馳援湖北的346支醫(yī)療隊,、4.2萬余名醫(yī)務(wù)人員，絕大部分來自公立醫(yī)院,。實踐證明,，政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo),、公立醫(yī)院主導(dǎo)的救治體系是應(yīng)對重大疫情的重要保障,，要全面加強公立醫(yī)院傳染病救治能力建設(shè)，完善綜合醫(yī)院傳染病防治設(shè)施建設(shè)標(biāo)準,，提升應(yīng)急醫(yī)療救治儲備能力,，把我國重大疫情救治體系和能力提升到新水平。
要優(yōu)化醫(yī)療資源合理布局,。要立足平戰(zhàn)結(jié)合、補齊短板,，統(tǒng)籌應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)動員響應(yīng),、區(qū)域聯(lián)動、人員調(diào)集,，建立健全分級,、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制,。要以城市社區(qū)和農(nóng)村基層,、邊境口岸城市、縣級醫(yī)院和中醫(yī)院為重點,，完善城鄉(xiāng)三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。要加強國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等基地建設(shè),，提升重大傳染病救治能力,。要加強重大疫情救治相關(guān)學(xué)科建設(shè)，特別是急需的重癥醫(yī)學(xué),、呼吸,、麻醉等專業(yè)學(xué)科建設(shè)。要制定實施有關(guān)政策措施,，吸引更多高水平醫(yī)務(wù)人員從事傳染病防治工作,。
第四，深入開展愛國衛(wèi)生運動,。愛國衛(wèi)生運動是我們黨把群眾路線運用于衛(wèi)生防病工作的成功實踐,。要總結(jié)新冠肺炎疫情防控斗爭經(jīng)驗，豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵，創(chuàng)新方式方法,，推動從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉(zhuǎn)變,，解決好關(guān)系人民健康的全局性、長期性問題,。
要全面改善人居環(huán)境,，加強公共衛(wèi)生環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治,，推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,。要倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保的生活方式，開展健康知識普及,，樹立良好飲食風(fēng)尚,。要推廣出門佩戴口罩、垃圾分類投放,、保持社交距離,，推廣分餐公筷、看病網(wǎng)上預(yù)約等文明健康生活習(xí)慣,。要推動將健康融入所有政策,，把全生命周期健康管理理念貫穿城市規(guī)劃、建設(shè),、管理全過程各環(huán)節(jié),，加快建設(shè)適應(yīng)城鎮(zhèn)化快速發(fā)展、人口密集特點的公共衛(wèi)生體系,。各級黨委和政府要把愛國衛(wèi)生工作列入重要議事日程,，在部門設(shè)置、職能調(diào)整,、人員配備,、經(jīng)費投入等方面予以保障，探索更加有效的社會動員方式,。
第五,，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫病防治中的作用。中西醫(yī)結(jié)合,、中西藥并用,，是這次疫情防控的一大特點，也是中醫(yī)藥傳承精華,、守正創(chuàng)新的生動實踐,。幾千年來，中華民族能一次次轉(zhuǎn)危為安,，靠的就是中醫(yī)藥,，并在同疫病斗爭中產(chǎn)生了《傷寒雜病論》,、《溫病條辨》、《溫?zé)嵴摗返冉?jīng)典著作,。這次臨床篩選出的“三藥三方”,，就是在古典醫(yī)籍的經(jīng)方基礎(chǔ)上化裁而來的。
要加強研究論證,，總結(jié)中醫(yī)藥防治疫病的理論和診療規(guī)律,，組織科技攻關(guān)，既用好現(xiàn)代評價手段,，也要充分尊重幾千年的經(jīng)驗,，說明白、講清楚中醫(yī)藥的療效,。要加強古典醫(yī)籍精華的梳理和挖掘,，建設(shè)一批科研支撐平臺，改革完善中藥審評審批機制,，促進中藥新藥研發(fā)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。要加強中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，提高中醫(yī)院應(yīng)急和救治能力,。要強化中醫(yī)藥特色人才建設(shè),，打造一支高水平的國家中醫(yī)疫病防治隊伍。要深入研究中醫(yī)藥管理體制機制問題,，加強對中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，推動中西醫(yī)藥相互補充,、協(xié)調(diào)發(fā)展,。
第六，完善公共衛(wèi)生法律法規(guī),。2003年戰(zhàn)勝非典以來,，國家修訂了傳染病防治法，陸續(xù)出臺了突發(fā)事件應(yīng)對法,、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》以及配套預(yù)案,，為疫情處置工作提供了法律遵循，但也存在法律規(guī)定內(nèi)容不統(tǒng)一,、不銜接的情況,。要有針對性地推進傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對法等法律制定和修訂工作,，健全權(quán)責(zé)明確,、程序規(guī)范、執(zhí)行有力的疫情防控執(zhí)法機制,，進一步從法律上完善重大新發(fā)突發(fā)傳染病防控措施,，明確中央和地方,、政府和部門、行政機關(guān)和專業(yè)機構(gòu)的職責(zé),。要普及公共衛(wèi)生安全和疫情防控法律法規(guī),，推動全社會依法行動、依法行事,。
第七,，發(fā)揮科技在重大疫情防控中的支撐作用。我一直強調(diào),，科學(xué)技術(shù)是人類同疾病斗爭的銳利武器,，人類戰(zhàn)勝大災(zāi)大疫離不開科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新。這次疫情初期,，我國研究機構(gòu)通力合作,，開展病因?qū)W調(diào)查和病原鑒定等，用8天時間在世界上首先判明“不明原因病毒性肺炎”的病原體為“新型冠狀病毒”,；用16天時間完成診斷試劑盒的優(yōu)化,，具備了較大規(guī)模篩查疑似病例的能力；并且迅速篩選了一批有效藥物和治療方案,，多條技術(shù)路線的疫苗研發(fā)進入臨床試驗階段,，為疫情防控提供了強有力支撐。
生命安全和生物安全領(lǐng)域的重大科技成果是國之重器,，一定要掌握在自己手中,。要加大衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技投入，加快完善平戰(zhàn)結(jié)合的疫病防控和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系,，集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān),，持續(xù)加大重大疫病防治經(jīng)費投入，加快補齊我國在生命科學(xué),、生物技術(shù),、醫(yī)藥衛(wèi)生、醫(yī)療設(shè)備等領(lǐng)域的短板,。當(dāng)前,，我們一定要發(fā)揮新型**制的優(yōu)勢，力爭率先研發(fā)成功新冠肺炎疫苗,，爭取戰(zhàn)略主動,。要深化科研人才發(fā)展體制機制改革，完善戰(zhàn)略科學(xué)家和創(chuàng)新型科技人才發(fā)現(xiàn),、培養(yǎng),、激勵機制，吸引更多優(yōu)秀人才進入科研隊伍,，為他們脫穎而出創(chuàng)造條件,。
第八,，加強國際衛(wèi)生交流合作。這次疫情發(fā)生以來,，我們秉持人類命運共同體理念,，積極履行國際義務(wù)，密切同世界衛(wèi)生組織和相關(guān)國家的友好合作,，主動同國際社會分享疫情和病毒信息,、抗疫經(jīng)驗做法，向100多個國家和國際組織提供力所能及的物質(zhì)和技術(shù)援助,，體現(xiàn)了負責(zé)任大國的擔(dān)當(dāng),。
我們要堅持底線思維，保持戰(zhàn)略定力,，勇于斗爭,，善于斗爭。要牢牢把握斗爭方向,，團結(jié)一切可以團結(jié)的力量,。在第七十三屆世界衛(wèi)生大會上，我在視頻講話中闡釋了中國抗疫理念和主張,，宣布了5項舉措,，在國際社會引起積極反響。大會最終達成的決議符合我方立場主張,，也是國際社會絕大多數(shù)國家的共同愿望?，F(xiàn)在，新冠肺炎疫情仍在全球肆虐,，我們要繼續(xù)履行國際義務(wù),，發(fā)揮全球抗疫物資最大供應(yīng)國作用，全面深入?yún)⑴c相關(guān)國際標(biāo)準,、規(guī)范、指南的制定,，分享中國方案,、中國經(jīng)驗，提升我國在全球衛(wèi)生治理體系中的影響力和話語權(quán),，共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體,。
當(dāng)前，我國疫情防控工作已經(jīng)轉(zhuǎn)入常態(tài)化,，但境外疫情擴散蔓延勢頭仍然沒有得到有效遏制,，國內(nèi)外防輸入、內(nèi)防反彈任務(wù)仍然不可放松,。希望各位專家深入調(diào)查研究,，加強前瞻性謀劃和規(guī)律性思考,，提出真知灼見，為統(tǒng)籌好疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展工作,、加快恢復(fù)生產(chǎn)生活秩序,、早日奪取抗擊疫情斗爭全面勝利作出新的更大的貢獻。
（編輯 劉曉玉）
