關(guān)于2020-2021年秋季學(xué)期開(kāi)學(xué)后師生就醫(yī)及公療報(bào)銷工作調(diào)整的通知

秋季學(xué)期已經(jīng)正常開(kāi)學(xué),，疫情防控處于常態(tài)化,。經(jīng)跟北京市公療辦溝通，為了減少人員流動(dòng),，方便師生就醫(yī),，現(xiàn)對(duì)我校開(kāi)學(xué)后師生就醫(yī)及公療報(bào)銷等工作進(jìn)行如下調(diào)整：

一,、師生日常就醫(yī)

（一）享受公療待遇的離退休人員

1、在原公療管理規(guī)定的三家就診醫(yī)院（北醫(yī)三院,、校醫(yī)院或就近的社區(qū)醫(yī)院,、一家就近二級(jí)及以上公立醫(yī)院）的基礎(chǔ)上,，同意申請(qǐng)?jiān)黾右患揖徒亩?jí)及以上公立醫(yī)院作為可直接就診醫(yī)院，不需要轉(zhuǎn)診,。

2,、原公療規(guī)定的專科疾病可直接去相應(yīng)的?？漆t(yī)院就診的規(guī)定不變,，即符合專科疾病的可直接到相應(yīng)的指定?？漆t(yī)院就診,。具體的專科醫(yī)院名單詳見(jiàn)附件《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定等有關(guān)問(wèn)題的通知》（京勞社醫(yī)保發(fā)【2004】113號(hào)）

3,、超出上述規(guī)定醫(yī)院范圍的,，確有特殊疾病需要到其他醫(yī)院就診的，須跟學(xué)校公療辦進(jìn)行申請(qǐng),，經(jīng)批準(zhǔn)后方可直接就診,，否則報(bào)銷須附有北醫(yī)三院的轉(zhuǎn)診單。

4,、在京外就醫(yī)的,，需按原異地就醫(yī)規(guī)定進(jìn)行申請(qǐng)，在申請(qǐng)異地就醫(yī)期間在北京發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一律不予報(bào)銷,。

（二）享受公療待遇的在職教職工

1,、在原公療管理規(guī)定的就診醫(yī)院（北醫(yī)三院、校醫(yī)院）的基礎(chǔ)上,，增加昌平區(qū)醫(yī)院,、昌平區(qū)中醫(yī)院作為可直接就診醫(yī)院，不需要轉(zhuǎn)診,。

2,、原公療規(guī)定的專科疾病可去相應(yīng)的?？漆t(yī)院就診的規(guī)定不變,，即符合專科疾病的可直接到相應(yīng)的指定?？漆t(yī)院就診,，但不再需要到校醫(yī)院開(kāi)轉(zhuǎn)診單。具體的?？漆t(yī)院名單詳見(jiàn)附件《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定等有關(guān)問(wèn)題的通知》（京勞社醫(yī)保發(fā)【2004】113號(hào)）

3,、超出上述規(guī)定醫(yī)院范圍的，確有特殊疾病需要到其他醫(yī)院就診的，須跟學(xué)校公療辦進(jìn)行申請(qǐng),，經(jīng)批準(zhǔn)后方可直接就診,，或者報(bào)銷須附有北醫(yī)三院的轉(zhuǎn)診單，否則不予以報(bào)銷,。

4,、在京外出差期間就醫(yī)的僅報(bào)銷急診、急診住院的費(fèi)用,，普通門診和非急診住院費(fèi)用不予以報(bào)銷,。

5、如長(zhǎng)期在外出差,，可申請(qǐng)一家就近的公立醫(yī)院作為日常就醫(yī)醫(yī)院,，但急診可以到就近任意公立醫(yī)院就診。

（三）享受公療待遇的學(xué)生

1,、在原公療管理規(guī)定的就診醫(yī)院（北醫(yī)三院,、校醫(yī)院）的基礎(chǔ)上，增加昌平區(qū)醫(yī)院,、昌平區(qū)中醫(yī)院作為可直接就診醫(yī)院,，不需要轉(zhuǎn)診。

2,、原公療規(guī)定的?？萍膊】扇ハ鄳?yīng)的專科醫(yī)院就診的規(guī)定不變,，即符合專科疾病的可直接到相應(yīng)的指定?？漆t(yī)院就診,，但不再需要到校醫(yī)院開(kāi)轉(zhuǎn)診單。具體的?？漆t(yī)院名單詳見(jiàn)附件《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定等有關(guān)問(wèn)題的通知》（京勞社醫(yī)保發(fā)【2004】113號(hào)）

3,、超出上述規(guī)定醫(yī)院范圍的，確有特殊疾病需要到其他醫(yī)院就診的,，須跟學(xué)校公療辦進(jìn)行申請(qǐng),，經(jīng)批準(zhǔn)后方可直接就診，或者報(bào)銷須附有北醫(yī)三院的轉(zhuǎn)診單,，否則不予以報(bào)銷,。

4、如長(zhǎng)期在外出差或在京外工作站學(xué)習(xí)工作的,，可申請(qǐng)一家就近的公立醫(yī)院作為日常就醫(yī)醫(yī)院,，但急診可以到就近任意公立醫(yī)院就診。

5、寒暑假期間（具體時(shí)間段按校歷）,，在京外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,，僅報(bào)銷因急癥到公立醫(yī)院急診就診并且入院治療的費(fèi)用，普通門診,、急診和非急診住院的費(fèi)用不予以報(bào)銷,。

6、因病休學(xué)的,，僅享受一年休學(xué)期間該病的就醫(yī)費(fèi)用公療報(bào)銷待遇,，休學(xué)期間其他就醫(yī)費(fèi)用不予以報(bào)銷。

7,、因私離京,，在京外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一律不予以報(bào)銷,。

二,、公療報(bào)銷管理

1、報(bào)銷門急診及住院費(fèi)用時(shí)所需提交的材料仍按原規(guī)定執(zhí)行,。即診斷證明（急診,、住院）、藥品處方（沒(méi)有開(kāi)藥的不需要此項(xiàng)）,、單項(xiàng)檢測(cè)費(fèi)用200及以上的檢查報(bào)告單附印件,、收據(jù)（發(fā)票）原件（須蓋醫(yī)院收費(fèi)章）、費(fèi)用明細(xì)單（如明細(xì)在收據(jù)上已經(jīng)包含,，則不需要）等,。

2、對(duì)于慢性病患者（如高血壓,、糖尿病,、冠心病等相對(duì)治療方案固定），在確保用藥安全的前提下,，西藥和中成藥可以開(kāi)2個(gè)月的藥量,，中草藥可以開(kāi)1個(gè)月的用量。

3,、對(duì)于非慢性病患者,，開(kāi)藥量仍按以往的公療管理規(guī)定執(zhí)行，適當(dāng)延長(zhǎng),，如急性病開(kāi)藥量不超過(guò)7天用量,，非急性病開(kāi)藥量不超過(guò)14天用量。

4,、超過(guò)上述規(guī)定用藥量的長(zhǎng)處方,，超出部分自付,，不予以報(bào)銷。

5,、因病就診,，按規(guī)定需要進(jìn)行核酸檢測(cè)和CT等篩查的費(fèi)用，按公療規(guī)定予以報(bào)銷,，非因病就診進(jìn)行的新冠肺炎核酸檢測(cè)和CT等檢查費(fèi)用,，按學(xué)校相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

6,、除在京就醫(yī)的住院費(fèi)用（額度較大）可以借支票外,，門診、急診費(fèi)用及京外的住院費(fèi)用均需個(gè)人全額墊付,，就醫(yī)后報(bào)銷,。

7、每個(gè)月的報(bào)銷時(shí)間請(qǐng)關(guān)注校醫(yī)院“健康石大”微信公眾號(hào)上的通知,。

8,、所有健康體檢費(fèi)用一律自費(fèi)，不予以報(bào)銷,。

9,、所有因交通事故、酗酒,、打架,、動(dòng)物抓咬傷、美容整形等產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,，均不在公療報(bào)銷范圍,。

10、其他不享受公療待遇人員按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。

三,、就醫(yī)及公療報(bào)銷事宜咨詢電話：010-89731605、18910955645

四,、上述調(diào)整自發(fā)布之日起開(kāi)始執(zhí)行，且將根據(jù)北京市公療辦和學(xué)校在疫情期間政策的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整,，截止時(shí)間另行通知,。

五、本通知未提及事宜按原公療管理規(guī)定執(zhí)行,；此前發(fā)布的關(guān)于疫情期間就醫(yī)和公療管理規(guī)定的通知規(guī)定同時(shí)廢止,。

中國(guó)石油大學(xué)（北京）公療辦

2020年9月7日

附件：《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定等有關(guān)問(wèn)題的通知》

關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定等有關(guān)問(wèn)題的通知

京勞社醫(yī)保發(fā)【2004】113號(hào)

享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的大專院校人員患專科疾病需要住院時(shí),，可由校醫(yī)院直接轉(zhuǎn)往?？漆t(yī)院

?？漆t(yī)院：

1.北京地壇醫(yī)院（傳染病）

2.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院（限傳染?。?/p>

3.中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院（限傳染?。?/p>

4.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院（限精神類疾病）

5.北京回龍觀醫(yī)院（限精神類疾?。?/p>

6.北京腫瘤醫(yī)院（限腫瘤類疾?。?/p>

7.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所（限腫瘤類疾病）

8.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院（限分娩）

9.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院（限心血管疾?。?/p>

及有?？铺厣t(yī)院：

10.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院（限心血管疾病）

11.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院（限眼,、耳鼻喉疾?。?/p>

12.北京積水潭醫(yī)院（限骨科疾病）

13.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院（限神經(jīng)外科疾?。?/p>