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公療報銷流程調(diào)整公告 附件3
[ 發(fā)布日期:2018-11-17  ]

附件3:報銷比例及計(jì)算方法

身份

報銷類別

報銷比例

備注

學(xué)生,、退休人員

甲類(1類或無自付)

90%

1. 醫(yī)事服務(wù)費(fèi)

 

【門診】

一級及社區(qū)  報19元

(40元以上報20元)

二級醫(yī)院    報28元

(50元以上報30元)

三級醫(yī)院    報40元

 

【急診】

一級及社區(qū)  報39元

二級醫(yī)院    報48元

三級醫(yī)院    報60元

 

(注:特需門診及超過100元的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)完全自費(fèi))

 

2.3000元的計(jì)算方法

每次票面總金額-醫(yī)事服務(wù)費(fèi)(掛號費(fèi))-藥費(fèi)(扣除有自付、全自付部分金額)-檢查費(fèi)(扣除有自付,、全自付部分金額)=累計(jì)3000得數(shù)

 

乙類(2類或部分自付)

1.藥費(fèi)=(全額×95%)×90%

2.檢查費(fèi)=(全額×92%)×90%

3.≧500元的大額材料費(fèi)=(全額×70%)×90%

丙類(3類或全自付)

0%

在職教職工

甲類(1類或無自付)

80%

乙類(2類或部分自付)

1.藥費(fèi)=(全額×90%)×80%

2.檢查費(fèi)=(全額×92%)×80%

3.≧500元的大額材料費(fèi)=(全額×70%)×80%

丙類(3類或全自付)

0%

退休超三千

甲類(1類或無自付)

95%

乙類(2類或部分自付)

1.藥費(fèi)=(全額×95%)×95%

2.檢查費(fèi)=(全額×92%)×95%

3.≧500元的大額材料費(fèi)=(全額×70%)×95%

丙類(3類或全自付)

0%

在職超三千

甲類(1類或無自付)

90%

乙類(2類或部分自付)

1.藥費(fèi)=(全額×90%)×90%

2.檢查費(fèi)=(全額×92%)×90%

3.≧500元的大額材料費(fèi)=(全額×70%)×90%

丙類(3類或全自付)

0%

離休,、新102人員

甲類(1類或無自付)

100%

乙類(2類或部分自付)

丙類(3類或全自付)

0%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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