[ 發(fā)布日期:2009-05-03
] 正常情況下,人體腸道內(nèi)寄生著一定數(shù)量的細(xì)菌,,這些正常菌群在食物的消化吸收過程中起重要的作用,,并對(duì)危害人體健康的致病菌有強(qiáng)大的抑制作用??股靥貏e是廣譜抗生素的不恰當(dāng)使用可以使正常菌群受到抑制而致病菌得以孳生,,可能會(huì)加重腹瀉。濫用抗生素還會(huì)造成細(xì)菌對(duì)藥物的耐受,,急性腹瀉有可能遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性腹瀉,,治療起來會(huì)更加困難。 有腹瀉就需要使用抗生素嗎,?
許多患者認(rèn)為,,腹瀉必然是受到了細(xì)菌的感染,因而一遇到腹瀉便使用抗生素來治療,,其實(shí)這種做法是不對(duì)的。 腹瀉有感染性和非感染性兩類,,非感染性腹瀉一般無需使用抗生素,,即使是在感染性腹瀉中,需要使用抗生素治療的也只占30~40%,。
不需要使用抗生素的情況包括:
1,、腹部受涼引起腸蠕動(dòng)加快導(dǎo)致的腹瀉;
2,、對(duì)乳品,、魚、蝦及蟹等食物過敏引起的腹瀉,;
3,、腸腔內(nèi)存在大量未經(jīng)消化而不能被吸收的溶質(zhì),引起高滲性腹瀉,;
4,、外出旅行或遷居外地、生活環(huán)境改變導(dǎo)致菌群失調(diào)引起腹瀉,;
5,、小兒因飲食不當(dāng),輔食添加過快過多造成腹瀉,;
6急性水樣便腹瀉一般不用抗生素,。
以上腹瀉在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些腸黏膜保護(hù)劑或采用飲食療法等一般可好轉(zhuǎn)。
什么情況下應(yīng)使用抗生素,?
對(duì)需要用抗生素治療的腹瀉患者,,如不及時(shí)應(yīng)用,不但腹瀉治不好,甚至有生命中危險(xiǎn),。那么,,病人如何判斷自己是否需要應(yīng)用抗生素呢?
第一,,如果大便帶膿或帶血,;
第二,如果有未大便前腹痛,,欲大便時(shí)迫不及待,。大便時(shí)窘迫,但排便時(shí)不暢,,肛門有重墜的感覺,。
這兩種情況病人自己或家屬可以作出判斷,選擇敏感藥物,。目前敏感藥物包括:
喹諾酮類(如氟派酸,、洛美沙星) 頭孢菌素(如頭孢三嗪、頭孢噻肟) 氨基糖甙類(丁胺卡那霉素,、妥布霉素,、新霉素等)
其他如突然出現(xiàn)發(fā)熱、面色蒼白,、四肢發(fā)涼,、肌肉發(fā)緊等中毒癥狀以及一些特殊人群(嚴(yán)重糖尿病、白血病,、肝硬化,、晚期癌癥病人及老人)的腹瀉,也應(yīng)該應(yīng)用抗生素治療,,但更應(yīng)該到醫(yī)院腸道門診尋求醫(yī)生的指導(dǎo),。
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