為進(jìn)一步加強(qiáng)全國結(jié)核病防治工作,，遏制結(jié)核病的流行,，保障人民群眾身體健康,，促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展,，根據(jù)當(dāng)前我國結(jié)核病流行與防治現(xiàn)狀，制定本規(guī)劃,。

    一,、 結(jié)核病流行與防治工作現(xiàn)狀

    結(jié)核病是經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要發(fā)生在肺部。結(jié)核病在全球的廣泛流行,，嚴(yán)重危害了人民群眾的身體健康，已成為重大的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題,。我國是世界上22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一,，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位，其中80%在農(nóng)村,。據(jù)2000年全國結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查,，我國現(xiàn)有結(jié)核菌感染者4億人，結(jié)核病患者500萬人,，其中傳染性肺結(jié)核病患者200萬人,。每年因患結(jié)核病死亡的人數(shù)達(dá)到15萬人。結(jié)核病是我國農(nóng)村因病致貧,、因病返貧的主要疾病之一,。

    我國政府十分重視結(jié)核病的防治工作。從1981年起,，國務(wù)院有關(guān)部門相繼制定與實(shí)施了兩個(gè)全國結(jié)核病防治十年規(guī)劃,。1992-1999年，利用世界銀行貸款在新疆等13個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)）開展了"中國結(jié)核病控制項(xiàng)目",，利用中央防病經(jīng)費(fèi)在河南等15個(gè)省（自治區(qū)）實(shí)施了"衛(wèi)生部加強(qiáng)與促進(jìn)結(jié)核病控制項(xiàng)目",。其間,，項(xiàng)目地區(qū)累計(jì)免費(fèi)診斷并治療傳染性肺結(jié)核病患者120余萬例，治愈率從50%提高到90%,。經(jīng)過多年的艱苦努力,，我國結(jié)核病防治工作取得了顯著成績，形成了一套符合中國國情的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,。

    我國結(jié)核病防治工作的形勢仍很嚴(yán)峻,，任務(wù)艱巨。當(dāng)前,，全國仍有一半的地區(qū)還沒有實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,；多部門合作、全社會(huì)參與的結(jié)核病防治局面尚未形成,；結(jié)核病防治知識的教育還不夠普及,；結(jié)核病防治能力不能適應(yīng)預(yù)防與控制工作的需要，同時(shí),，流動(dòng)人口的驟增,、耐藥結(jié)核病的蔓延、結(jié)核菌與艾滋病病毒的雙重感染,，致使結(jié)核病疫情惡化,，加大了結(jié)核病防治工作的難度,。在今后10年，如不能全面有效地實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,，預(yù)計(jì)全國將新增結(jié)核病患者2000-3000萬人,，將給國家和人民帶來沉重的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重制約我國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展,。

    二,、指導(dǎo)原則

    （一）政府負(fù)責(zé)、部門合作,、社會(huì)參與,，共同做好結(jié)核病防治工作。

    （二）實(shí)行分類指導(dǎo),，對西部地區(qū)和貧困人群給予重點(diǎn)幫助,。

    （三）堅(jiān)持"預(yù)防為主，防治結(jié)合"的方針,，積極發(fā)現(xiàn)和治療傳染性肺結(jié)核病患者,。

    （四）全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，落實(shí)肺結(jié)核病患者的歸口管理和督導(dǎo)治療,。

    （五）    三,、 總體目標(biāo)

    （一）建立政府領(lǐng)導(dǎo)，多部門合作和全社會(huì)參與的結(jié)核病防治可持續(xù)發(fā)展機(jī)制,。

    （二）到2005年,，全國以縣（市）為單位，實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的覆蓋率達(dá)到90%,，到2010年達(dá)到95%以上,。

    （三）到2005年，全國傳染性肺結(jié)核病患者治療人數(shù)達(dá)到200萬人,；到2010年達(dá)到400萬人,。

    四、工作指標(biāo)

    （一）到2005年,，肺結(jié)核病患者和可疑肺結(jié)核病癥狀者的轉(zhuǎn)診率達(dá)到90%,；到2010年達(dá)到95%。

    （二）到2005年,，傳染性肺結(jié)核病患者的督導(dǎo)治療覆蓋率達(dá)到80%,；到2010年達(dá)到85%。

    （三）到2005年,，傳染性肺結(jié)核病患者的規(guī)則治療率達(dá)到90%,；到2010年達(dá)到95%。

    （四）到2005年，傳染性肺結(jié)核病患者的治愈率達(dá)到80%,；到2010年達(dá)到85%,；

    （五）到2005年，村醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)到85%,；到2010年達(dá)到90%,。

    （六）到2005年，全民結(jié)核病防治知識的知曉率達(dá)到60%,；到2010年達(dá)到80%。

    五,、主要措施

    （一）加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè),，健全服務(wù)體系

    要加強(qiáng)省、地（市）,、縣（市）三級結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，明確各級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的職責(zé)和任務(wù)，注意調(diào)整,、充實(shí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu),，穩(wěn)定結(jié)核病防治專業(yè)隊(duì)伍，提高結(jié)核病防治人員的防治技術(shù)和服務(wù)水平,。

    縣（市）級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要成為實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,、落實(shí)結(jié)核病防治規(guī)劃的基本單位，能夠履行肺結(jié)核病患者診斷,、治療和管理的職責(zé)和任務(wù),。地（市）級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要能夠履行對所轄縣（市）結(jié)核病防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn),、質(zhì)量控制,、監(jiān)督檢查和管理評價(jià)等職責(zé)和任務(wù)。中央和省級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要能夠有效地組織協(xié)調(diào)結(jié)核病防治規(guī)劃和年度計(jì)劃的實(shí)施,，對結(jié)核病防治工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制,、監(jiān)督監(jiān)測,、健康教育、社會(huì)學(xué)評價(jià)和科學(xué)研究,。

    要積極動(dòng)員并發(fā)揮各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用,，配合當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)做好肺結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記,、報(bào)告,、轉(zhuǎn)診及危重患者搶救工作。

    (二)積極發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核病患者

    要采取因癥求診和以痰涂片顯微鏡檢查為主的方式，在邊遠(yuǎn)地區(qū)可采用直接查痰方式,，積極發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核病患者,。各地區(qū)對高危人群、高發(fā)地區(qū)要有計(jì)劃地組織肺結(jié)核病可疑癥狀者的檢查,。實(shí)施督導(dǎo)治療,，積極治療發(fā)現(xiàn)的患者，做到發(fā)現(xiàn)一例,，報(bào)告一例,，登記一例，治療一例,，管理一例,，治愈一例,以有效控制結(jié)核病的傳播。

    （三）完善結(jié)核病報(bào)告信息系統(tǒng)

    要將結(jié)核病防治納入衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)中,，積極推廣應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息傳輸技術(shù),，建立和完善結(jié)核病統(tǒng)計(jì)、報(bào)告,、監(jiān)測,、評價(jià)系統(tǒng)。各級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)結(jié)核病報(bào)告,、登記,、治療和管理等信息資料的綜合與分析，保證各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)字的真實(shí),、可靠,、及時(shí)、準(zhǔn)確,。及時(shí)掌握結(jié)核病疫情動(dòng)態(tài),，不斷改進(jìn)結(jié)核病防治措施。

    （四）加強(qiáng)人員培訓(xùn),，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

    要組織有關(guān)專家制訂各類醫(yī)療衛(wèi)生人員結(jié)核病防治培訓(xùn)大綱,，編寫結(jié)核病防治培訓(xùn)教材，按照逐級分類培訓(xùn)的原則,，堅(jiān)持專業(yè)教育與在職培訓(xùn)相結(jié)合,，利用醫(yī)學(xué)生的學(xué)校教育、崗位培訓(xùn),、繼續(xù)教育等多種培訓(xùn)方式,，開展現(xiàn)代結(jié)核病控制策略新技術(shù)、新方法等培訓(xùn),，努力培養(yǎng)學(xué)科帶頭人,，逐步提高各級醫(yī)療服務(wù)和結(jié)核病防治人員的業(yè)務(wù)水平,。

    （五）加強(qiáng)宣傳教育，增進(jìn)全民結(jié)核病防治意識

    要把結(jié)核病防治知識的宣傳和普及作為科普知識宣傳的重要內(nèi)容,，納入當(dāng)?shù)亟】到逃?guī)劃,。堅(jiān)持全民健康教育與重點(diǎn)人群教育相結(jié)合，在組織開展"世界防治結(jié)核病日"宣傳活動(dòng)的基礎(chǔ)上,，有計(jì)劃,、有針對性地通過多種形式開展經(jīng)常性的宣傳工作。向群眾宣傳結(jié)核病的危害和防治方法,，動(dòng)員社會(huì)各界參與結(jié)核病防治工作,，形成全民防治結(jié)核病的氛圍。

    各部門,、社會(huì)團(tuán)體和大眾宣傳媒體要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢,，積極宣傳結(jié)核病防治知識和防治工作。

    （六）加強(qiáng)應(yīng)用性研究

    要加強(qiáng)結(jié)核病的科學(xué)研究,，將結(jié)核病科研項(xiàng)目列入國家重點(diǎn)攻關(guān)計(jì)劃和優(yōu)先項(xiàng)目。將結(jié)核病有關(guān)應(yīng)用性研究納入地方科研規(guī)劃,，給予資金支持,。科學(xué)研究要堅(jiān)持為防治工作服務(wù)的方向,，重點(diǎn)開展結(jié)核病流行病學(xué),、多耐藥結(jié)核病的治療與監(jiān)測、結(jié)核菌與艾滋病病毒雙重感染以及對結(jié)核病防治新技術(shù),、新方法等方面的研究,。

    （七）加強(qiáng)國際間的交流與合作

    要建立與國際組織和非政府組織在人員培訓(xùn)、科學(xué)研究,、資源共享等方面的合作伙伴關(guān)系,，吸收、借鑒和推廣國際先進(jìn)的結(jié)核病防治科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗(yàn),，積極爭取國際社會(huì)的援助,，參加全球遏制結(jié)核病的行動(dòng)。

    六,、組織保障

    （一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

    地方各級人民政府要加強(qiáng)對結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo),，把結(jié)核病防治工作納入本地區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。各省,、自治區(qū),、直轄市人民政府要根據(jù)本規(guī)劃提出的目標(biāo)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,，制定本地區(qū)2001～2010年結(jié)核病防治規(guī)劃及年度實(shí)施計(jì)劃,，給予必要的人力,、物力、財(cái)力投入,。加強(qiáng)對規(guī)劃執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，研究解決問題,，確保防治措施的落實(shí),。

    （二）加強(qiáng)法制管理

    地方各級人民政府要按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《結(jié)核病防治管理辦法》等法律法規(guī),，制定地方性結(jié)核病防治法規(guī),，加大依法管理力度。加強(qiáng)對各類醫(yī)療衛(wèi)生,、廠礦,、企業(yè)、農(nóng)（林）場,、學(xué)校等單位的結(jié)核病防治工作的執(zhí)法監(jiān)督,，完善疫情報(bào)告、監(jiān)測和信息管理系統(tǒng),，落實(shí)結(jié)核病有效治療方案,，使結(jié)核病防治工作的管理有法可依，有章可循,，逐步走向法制管理的軌道,。

    （三）加強(qiáng)部門合作

    各部門要密切配合，各司其職,，共同做好結(jié)核病防治工作,。

    計(jì)劃部門要把結(jié)核病防治工作列入本地區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目，按照基本建設(shè)分級管理的原則,，切實(shí)加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè),。

    財(cái)政部門要對結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)實(shí)行項(xiàng)目管理，制定相應(yīng)的資金管理辦法,，從項(xiàng)目的設(shè)立,、資金分配、撥付使用等,，實(shí)行全程監(jiān)督管理,，保證專款專用,。對社會(huì)捐贈(zèng)的結(jié)核病防治資金,、物資等要按國家規(guī)定給予稅收優(yōu)惠。

    衛(wèi)生部門要將結(jié)核病防治工作納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,，把結(jié)核病作為重點(diǎn)疾病加以控制,。負(fù)責(zé)對本地區(qū)結(jié)核病防治工作的監(jiān)督管理,，并組織實(shí)施肺結(jié)核病人的歸口管理。