疫情仍在可控范圍之內(nèi)

　　“目前,，我國內(nèi)地出現(xiàn)的二代病例能夠找到明確的傳染源和傳播鏈,，對二代病例的密切接觸者也可以進(jìn)行追蹤并采取醫(yī)學(xué)防控措施，因此疫情仍在可控范圍之內(nèi)?！崩钆d旺說,，這與此前日本出現(xiàn)的本土傳染不一樣，日本的本土病例找不到明確的傳染源,，而且傳染源的傳染力很強(qiáng),，造成短期內(nèi)病例增多。
　　據(jù)報道,，日本于5月初確診首例甲型H1N1流感輸入性病例,。5月16日，日本國內(nèi)發(fā)現(xiàn)首例非輸入性病例,。在該病例被確診的第二天,，多名高中學(xué)生也被確診。隨后幾天,，疫情由學(xué)校向社會蔓延,，確診病例急速攀升， 于5月20日達(dá)到峰值后,，新增病例整體呈下降趨勢,。截至5月29日，日本共確診甲型H1N1流感病例367例,，成為全球排在美國,、墨西哥、加拿大之后的第四大疫區(qū),。對于日本病例激增的具體原因,，目前科學(xué)家還沒有找到有說服力的證據(jù)。
　　曾光說,，在人類歷史中,，每當(dāng)流感病毒出現(xiàn)新的變異株后，各國都會相繼出現(xiàn)由輸入性病例傳入開始,，繼而很快發(fā)生本土感染的情況,。這次甲型H1N1流感發(fā)生后，包括我國在內(nèi)的一些國家由于早期采取了嚴(yán)格的防控措施,，已經(jīng)有效推遲了本土病例的傳播,，為藥物儲備、疫苗研發(fā),、防疫物資準(zhǔn)備等爭取到了寶貴的時間,。他指出，我國目前采取的防控措施有力,、有效,，其中一個重要因素是我們對病毒的傳播鏈掌握比較清晰,。從入境檢疫入手，及時發(fā)現(xiàn)第一代輸入病例,，一旦一個病例被確診，便調(diào)動所有可以調(diào)動的力量,，盡可能找到密切接觸者,，對其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，使其不能繼續(xù)把病毒傳播下去,?！胺揽卮胧┎扇〉迷皆缭胶茫F(xiàn)在控制一個,，比以后控制100個,、1000個效率都高?！?/P>

　　及早發(fā)現(xiàn)和救治重癥病例

　　首個二代病例出現(xiàn)后,，我國是否會出現(xiàn)本土病例迅速激增的情況，就像日本發(fā)生的那樣,？李興旺說,，目前疫情走勢不好判斷。但即使我國內(nèi)地出現(xiàn)較多的本土感染病例,，公眾也不必恐慌,。“從確診病例的臨床治療來看,，病情還是比較溫和的,，甚至比季節(jié)性流感還輕?！彼f,，目前我國確診病例從1歲多到60多歲，各年齡段都有,，男女都有,，其中也包括本身有高血壓等基礎(chǔ)病的，但至今沒有出現(xiàn)一例重癥病例,，更沒有死亡病例,。患者通過采取中西醫(yī)結(jié)合治療后就可以出院,，表明這一疾病是可治的,。
　　李興旺認(rèn)為，一旦確診病例迅速增加,，甚至出現(xiàn)短時間內(nèi)激增的情況,，醫(yī)療救治的重點應(yīng)放在重癥病例的及早發(fā)現(xiàn)和救治上。這方面，我國在防治SARS,、禽流感及去年的地震傷員救治活動中積累了豐富的經(jīng)驗,。一方面，要積極做好醫(yī)療救治的硬件,、軟件準(zhǔn)備,，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)等；另一方面,，按照“集中患者,、集中專家、集中資源,、集中救治”原則,，重點做好重癥病例的集中救治?！疤岣咧匕Y病例的搶救成功率,，既可以減少病人個體生命的損失，也能穩(wěn)定全社會抗擊疫情的信心,?！?/P>

　　防控措施適時調(diào)整

　　據(jù)悉，我國內(nèi)地首次出現(xiàn)二代病例后,，衛(wèi)生部高度重視,，衛(wèi)生部部長陳竺、黨組書記張茅連夜召開專家會商會,，部署甲型H1N1流感防控工作,，并派出司局級同志帶隊的專家組于29日乘最早的航班赴廣東省指導(dǎo)防控工作。29日上午,，衛(wèi)生部召開視頻會商會,，與廣東省衛(wèi)生部門研判疫情形勢，指導(dǎo)開展防控工作,；29日下午,，衛(wèi)生部召開全國衛(wèi)生系統(tǒng)視頻會議，進(jìn)一步部署全國甲型H1N1流感防控工作,。

　　專家認(rèn)為,，二代病例的出現(xiàn)，意味著我國內(nèi)地發(fā)生人際傳播和社區(qū)水平傳播的風(fēng)險進(jìn)一步加大,，不排除出現(xiàn)全國較大范圍病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā),，防控策略上仍是對外防輸入、對內(nèi)防擴(kuò)散,。防止疫情擴(kuò)散的重點是加強(qiáng)監(jiān)測,，及早發(fā)現(xiàn)本土傳播病例,，摸清其感染途徑，并采取相應(yīng)的控制措施,，降低其傳播速率,。

　　據(jù)悉，針對疫情最新進(jìn)展,，衛(wèi)生部日前出臺《甲型H1N1流感流行病學(xué)調(diào)查和暴發(fā)疫情處理技術(shù)指南（試行）》和《甲型H1N1流感預(yù)防干預(yù)措施應(yīng)用技術(shù)指南（試行）》,，對監(jiān)測和暴發(fā)疫情處理、預(yù)防干預(yù)措施等作出部署,。中國疾控中心應(yīng)急辦專家廖巧紅說，根據(jù)多個國家甲型H1N1流感的發(fā)展情況看,，其傳播流行一般分3個階段：境外傳播,；出現(xiàn)輸入性的散發(fā)病例、輸入病例導(dǎo)致境內(nèi)出現(xiàn)本土有限傳播,，病例有明確的感染來源,，或散發(fā)病例間有明確的流行病學(xué)聯(lián)系；出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā),。每一個階段,，采取的防控措施會有所側(cè)重。目前,，我國正處于第二階段和第三階段之間,，一旦進(jìn)入第三階段（具體由衛(wèi)生部組織專家組進(jìn)行分析、判斷）,，監(jiān)測重點將由目前對病例的發(fā)現(xiàn),、報告和診斷轉(zhuǎn)換為對病毒的病原學(xué)、疾病危害和流行強(qiáng)度及醫(yī)療衛(wèi)生資源需求等內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)測,。

　　具體措施上,，二代病例出現(xiàn)后，當(dāng)務(wù)之急是認(rèn)真落實擴(kuò)大全國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的相關(guān)工作,。目前,，我國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)已擴(kuò)大，共包括209家流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室和354家哨點醫(yī)院,。中國疾控中心日前已完成新增網(wǎng)絡(luò)實驗室和哨點醫(yī)院的信息系統(tǒng)用戶名和密碼分配,，要確保從今年6月1日起正式啟用。自6月1日起,，既往開展季節(jié)性流感半年監(jiān)測的省份應(yīng)開始全年監(jiān)測,，其余南方省份繼續(xù)開展全年監(jiān)測。同時,，要認(rèn)真做好到今年年底流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室和哨點醫(yī)院覆蓋到全部地市的各項準(zhǔn)備,。

　　其次,，做好病例的流行病學(xué)調(diào)查和暴發(fā)疫情處理。深入細(xì)致的流調(diào)是摸清傳播鏈,、落實具體防控手段的基礎(chǔ),。首發(fā)病例、具有典型表現(xiàn)的指示病例及重癥或死亡等重點病例是流行病學(xué)調(diào)查的重點,。由于目前甲型H1N1流感潛伏期尚未完全明確,，借鑒一般季節(jié)性流感潛伏期為1天~7天的經(jīng)驗，為穩(wěn)妥起見,，應(yīng)調(diào)查病例出現(xiàn)癥狀前10天的流行病學(xué)史,。同時，為提高當(dāng)前對甲型H1N1流感疫情的監(jiān)測敏感度,，已報告甲型H1N1流感確診病例的地區(qū)可適當(dāng)提高流感樣病例暴發(fā)疫情監(jiān)測預(yù)警指標(biāo)的敏感性,。

     專家強(qiáng)調(diào)，甲型H1N1流感預(yù)防干預(yù)措施的應(yīng)用重在依法科學(xué)操作,。以學(xué)校停課和放假措施為例,，當(dāng)某地出現(xiàn)疫情暴發(fā)，比如2周內(nèi)出現(xiàn)2例或以上甲型H1N1流感病例,，地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織專家對疫情進(jìn)行認(rèn)真研判,，根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，與教育部門一起,，依法向地方政府提出停課或放假的建議,。