關(guān)于2020-2021年秋季學(xué)期開學(xué)后師生就醫(yī)及公療報(bào)銷工作調(diào)整的通知

秋季學(xué)期已經(jīng)正常開學(xué)，疫情防控處于常態(tài)化。經(jīng)跟北京市公療辦溝通，為了減少人員流動(dòng)，方便師生就醫(yī)，現(xiàn)對(duì)我校開學(xué)后師生就醫(yī)及公療報(bào)銷等工作進(jìn)行如下調(diào)整：

一、師生日常就醫(yī)

（一）享受公療待遇的離退休人員

1、在原公療管理規(guī)定的三家就診醫(yī)院（北醫(yī)三院、校醫(yī)院或就近的社區(qū)醫(yī)院、一家就近二級(jí)及以上公立醫(yī)院）的基礎(chǔ)上，同意申請?jiān)黾右患揖徒亩?jí)及以上公立醫(yī)院作為可直接就診醫(yī)院，不需要轉(zhuǎn)診。

2、原公療規(guī)定的專科疾病可直接去相應(yīng)的專科醫(yī)院就診的規(guī)定不變，即符合專科疾病的可直接到相應(yīng)的指定專科醫(yī)院就診。具體的專科醫(yī)院名單詳見附件《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定等有關(guān)問題的通知》（京勞社醫(yī)保發(fā)【2004】113號(hào)）

3、超出上述規(guī)定醫(yī)院范圍的，確有特殊疾病需要到其他醫(yī)院就診的，須跟學(xué)校公療辦進(jìn)行申請，經(jīng)批準(zhǔn)后方可直接就診，否則報(bào)銷須附有北醫(yī)三院的轉(zhuǎn)診單。

4、在京外就醫(yī)的，需按原異地就醫(yī)規(guī)定進(jìn)行申請，在申請異地就醫(yī)期間在北京發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一律不予報(bào)銷。

（二）享受公療待遇的在職教職工

1、在原公療管理規(guī)定的就診醫(yī)院（北醫(yī)三院、校醫(yī)院）的基礎(chǔ)上，增加昌平區(qū)醫(yī)院、昌平區(qū)中醫(yī)院作為可直接就診醫(yī)院，不需要轉(zhuǎn)診。

2、原公療規(guī)定的專科疾病可去相應(yīng)的專科醫(yī)院就診的規(guī)定不變，即符合專科疾病的可直接到相應(yīng)的指定專科醫(yī)院就診，但不再需要到校醫(yī)院開轉(zhuǎn)診單。具體的專科醫(yī)院名單詳見附件《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定等有關(guān)問題的通知》（京勞社醫(yī)保發(fā)【2004】113號(hào)）

3、超出上述規(guī)定醫(yī)院范圍的，確有特殊疾病需要到其他醫(yī)院就診的，須跟學(xué)校公療辦進(jìn)行申請，經(jīng)批準(zhǔn)后方可直接就診，或者報(bào)銷須附有北醫(yī)三院的轉(zhuǎn)診單，否則不予以報(bào)銷。

4、在京外出差期間就醫(yī)的僅報(bào)銷急診、急診住院的費(fèi)用，普通門診和非急診住院費(fèi)用不予以報(bào)銷。

5、如長期在外出差，可申請一家就近的公立醫(yī)院作為日常就醫(yī)醫(yī)院，但急診可以到就近任意公立醫(yī)院就診。

（三）享受公療待遇的學(xué)生

1、在原公療管理規(guī)定的就診醫(yī)院（北醫(yī)三院、校醫(yī)院）的基礎(chǔ)上，增加昌平區(qū)醫(yī)院、昌平區(qū)中醫(yī)院作為可直接就診醫(yī)院，不需要轉(zhuǎn)診。

2、原公療規(guī)定的專科疾病可去相應(yīng)的專科醫(yī)院就診的規(guī)定不變，即符合專科疾病的可直接到相應(yīng)的指定專科醫(yī)院就診，但不再需要到校醫(yī)院開轉(zhuǎn)診單。具體的專科醫(yī)院名單詳見附件《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定等有關(guān)問題的通知》（京勞社醫(yī)保發(fā)【2004】113號(hào)）

3、超出上述規(guī)定醫(yī)院范圍的，確有特殊疾病需要到其他醫(yī)院就診的，須跟學(xué)校公療辦進(jìn)行申請，經(jīng)批準(zhǔn)后方可直接就診，或者報(bào)銷須附有北醫(yī)三院的轉(zhuǎn)診單，否則不予以報(bào)銷。

4、如長期在外出差或在京外工作站學(xué)習(xí)工作的，可申請一家就近的公立醫(yī)院作為日常就醫(yī)醫(yī)院，但急診可以到就近任意公立醫(yī)院就診。

5、寒暑假期間（具體時(shí)間段按校歷），在京外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，僅報(bào)銷因急癥到公立醫(yī)院急診就診并且入院治療的費(fèi)用，普通門診、急診和非急診住院的費(fèi)用不予以報(bào)銷。

6、因病休學(xué)的，僅享受一年休學(xué)期間該病的就醫(yī)費(fèi)用公療報(bào)銷待遇，休學(xué)期間其他就醫(yī)費(fèi)用不予以報(bào)銷。

7、因私離京，在京外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一律不予以報(bào)銷。

二、公療報(bào)銷管理

1、報(bào)銷門急診及住院費(fèi)用時(shí)所需提交的材料仍按原規(guī)定執(zhí)行。即診斷證明（急診、住院）、藥品處方（沒有開藥的不需要此項(xiàng)）、單項(xiàng)檢測費(fèi)用200及以上的檢查報(bào)告單附印件、收據(jù)（發(fā)票）原件（須蓋醫(yī)院收費(fèi)章）、費(fèi)用明細(xì)單（如明細(xì)在收據(jù)上已經(jīng)包含，則不需要）等。

2、對(duì)于慢性病患者（如高血壓、糖尿病、冠心病等相對(duì)治療方案固定），在確保用藥安全的前提下，西藥和中成藥可以開2個(gè)月的藥量，中草藥可以開1個(gè)月的用量。

3、對(duì)于非慢性病患者，開藥量仍按以往的公療管理規(guī)定執(zhí)行，適當(dāng)延長，如急性病開藥量不超過7天用量，非急性病開藥量不超過14天用量。

4、超過上述規(guī)定用藥量的長處方，超出部分自付，不予以報(bào)銷。

5、因病就診，按規(guī)定需要進(jìn)行核酸檢測和CT等篩查的費(fèi)用，按公療規(guī)定予以報(bào)銷，非因病就診進(jìn)行的新冠肺炎核酸檢測和CT等檢查費(fèi)用，按學(xué)校相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

6、除在京就醫(yī)的住院費(fèi)用（額度較大）可以借支票外，門診、急診費(fèi)用及京外的住院費(fèi)用均需個(gè)人全額墊付，就醫(yī)后報(bào)銷。

7、每個(gè)月的報(bào)銷時(shí)間請關(guān)注校醫(yī)院“健康石大”微信公眾號(hào)上的通知。

8、所有健康體檢費(fèi)用一律自費(fèi)，不予以報(bào)銷。

9、所有因交通事故、酗酒、打架、動(dòng)物抓咬傷、美容整形等產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，均不在公療報(bào)銷范圍。

10、其他不享受公療待遇人員按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

三、就醫(yī)及公療報(bào)銷事宜咨詢電話：010-89731605、18910955645

四、上述調(diào)整自發(fā)布之日起開始執(zhí)行，且將根據(jù)北京市公療辦和學(xué)校在疫情期間政策的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整，截止時(shí)間另行通知。

五、本通知未提及事宜按原公療管理規(guī)定執(zhí)行；此前發(fā)布的關(guān)于疫情期間就醫(yī)和公療管理規(guī)定的通知規(guī)定同時(shí)廢止。

中國石油大學(xué)（北京）公療辦

2020年9月7日

附件：《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定等有關(guān)問題的通知》

關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定等有關(guān)問題的通知

京勞社醫(yī)保發(fā)【2004】113號(hào)

享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的大專院校人員患專科疾病需要住院時(shí)，可由校醫(yī)院直接轉(zhuǎn)往專科醫(yī)院

專科醫(yī)院：

1.北京地壇醫(yī)院（傳染病）

2.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院（限傳染病）

3.中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院（限傳染病）

4.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院（限精神類疾病）

5.北京回龍觀醫(yī)院（限精神類疾病）

6.北京腫瘤醫(yī)院（限腫瘤類疾病）

7.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所（限腫瘤類疾病）

8.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院（限分娩）

9.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院（限心血管疾病）

及有專科特色醫(yī)院：

10.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院（限心血管疾病）

11.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院（限眼、耳鼻喉疾病）

12.北京積水潭醫(yī)院（限骨科疾病）

13.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院（限神經(jīng)外科疾病）