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腹瀉的防治(一)感染性腹瀉及分類
[ 發(fā)布日期:2009-05-03  ]

     感染性腹瀉是指由生物性致病因子引起的腹瀉,生物性致病因子分細(xì)菌、病毒及寄生蟲三類。感染性腹瀉是一組發(fā)病率很高的疾病,估計(jì)全世界每年患病人數(shù)高達(dá)30~50億人次。發(fā)展中國(guó)家的發(fā)病率更高,每年約有500~1000多萬(wàn)兒童死于此病。

     感染性腹瀉分為細(xì)菌引起的、病毒引起的和寄生蟲引起的,多發(fā)生在夏秋季,診斷一般需要臨床醫(yī)生和醫(yī)院化驗(yàn)室對(duì)腹瀉患者的大便進(jìn)行檢驗(yàn)才可以最終確診。但個(gè)人可以根據(jù)下面4條初步判斷自己的腹瀉是不是感染性腹瀉:

1、想想自己在腹瀉發(fā)生前的5天內(nèi)是不是有不潔飲食或飲水的情況,比如,喝過(guò)生水、吃過(guò)沒(méi)有清洗的蔬菜、或與腹瀉病例共同就餐過(guò)等等。如果確定有,則你離診斷感染性腹瀉近了一步。

2、從癥狀上判斷,如果大便帶膿、帶血或帶血絲,一般可初步確定是感染性腹瀉。

3、如果大便前腹痛、急欲大便、迫不及待,入廁后卻大便窘迫、肛門有重墜的感覺(jué),老覺(jué)得肛門內(nèi)仍有大便,許久不見(jiàn)大便或僅見(jiàn)少量大便,有這種感覺(jué)時(shí)一般可初步確定是感染性腹瀉。

4、感染性腹瀉有時(shí)會(huì)伴有較為嚴(yán)重的全身中毒癥狀,如發(fā)熱、全身不適,伴有嚴(yán)重的惡心和嘔吐等。

病毒引起的感染性腹瀉:多發(fā)生在秋冬季節(jié),多數(shù)病例可以自愈,但嚴(yán)重的病例若治療不及時(shí)或治療方法不正確,患者會(huì)出現(xiàn)脫水,更甚者還可合并腦炎、肺炎、腸出血、腸套疊或病毒性心肌炎而危及生命。

     常見(jiàn)的引起腹瀉的病毒包括輪狀病毒、諾如病毒等。其中輪狀病毒(病毒的一種,由于其形態(tài)在電子顯微鏡下像輪子而得名)一般侵犯5歲以下兒童。患兒發(fā)病初期表現(xiàn)為流涕、咳嗽、發(fā)熱、咽部疼痛等感冒癥狀,大便每日數(shù)次,且伴有嘔吐、腹痛,容易被誤診為“胃腸型感冒”。病程一般可持續(xù)3~9天,每天腹瀉次數(shù)在10余次至數(shù)十次不等。

諾如病毒感染引起胃和腸的炎癥:表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。部分人有頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛。病情嚴(yán)重的一日多次劇烈嘔吐或腹瀉。

阿米巴痢疾:隨著生活水平的提高,寄生蟲引起的腹瀉越來(lái)越少了,在這里只介紹一種阿米巴原蟲(一種寄生蟲的名稱)引起的阿米巴痢疾,患者大便呈果醬樣,腐敗腥臭,極其難聞。 

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