[ 發(fā)布日期:2007-03-30
] 春天氣候復(fù)蘇,細(xì)菌和病毒漸漸活躍起來,是肝炎的多發(fā)季節(jié)。醫(yī)學(xué)專家建議,春季要特別注意衛(wèi)生,避免惹上肝炎。 甲肝的發(fā)病季節(jié)為冬春季,戊肝為四季散發(fā)。病毒性肝炎中甲型肝炎、戊型肝炎均與‘吃’密不可分,患者大多是吃出來的肝炎。甲肝和戊肝在職業(yè)人群中發(fā)病者較多,原因很簡單。上班族在外吃飯往往求異求新,而時(shí)下流行的無論是生吃蔬菜、魚或海鮮,都會讓各種細(xì)菌病毒有可趁之機(jī),使人體致病。這些肝炎的傳播途徑主要是人們通過食入被甲肝、戊肝病毒污染的食物、水或使用被病毒污染的餐具。據(jù)醫(yī)學(xué)資料顯示,甲肝好發(fā)對象以青少年為主;戊肝以中年、老年、孕婦為主。這兩種肝炎雖然不會轉(zhuǎn)為慢性肝炎,但其病程一般都在一個(gè)月左右,此后還要有一到兩個(gè)月的休息才能完全恢復(fù)。
【臨床表現(xiàn)】
急性甲型肝炎臨床表現(xiàn)的階段性較為明顯,分為急性黃疸型、急性無黃疸型、淤膽型、亞臨床型和重型。整個(gè)病程2~4月。
一.急性黃疸型
1.黃疸前期 起病急,急數(shù)患者有發(fā)熱畏寒,體溫在38~39℃之間。平均熱程3日,少數(shù)達(dá)5日,全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、上腹部飽脹感或輕度腹瀉。少數(shù)患者以上呼吸道感染癥狀為主要表現(xiàn),尿色逐漸加深呈濃茶色。本期持續(xù)5~7日。
2.黃疸期 自覺癥狀好轉(zhuǎn),熱退后黃疸出現(xiàn),可見鞏膜、皮膚不同程度黃染,肝區(qū)痛,肝臟腫大,有壓痛和叩痛,部分患者有脾腫大。本期可有短期大便顏色變淺,皮膚瘙癢。肝功能明顯異常。持續(xù)2~6周。
3.恢復(fù)期 黃疸逐漸消退,癥狀好轉(zhuǎn)以至消失,肝脾回縮到正常,肝功能逐漸恢復(fù)正常,IgG介導(dǎo)的免疫系統(tǒng)建立。本期持續(xù)2周至4月,平均1個(gè)月。
二.急性無黃疸型
較黃疸型少見。起病較緩,臨床癥狀較輕,僅表現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)痛和腹脹等。體征多有肝腫大、有輕壓痛和叩痛,脾腫大少見。轉(zhuǎn)氨酶升高。一般在3月內(nèi)恢復(fù)。
淤膽型、亞臨床型和重型臨床較少見。
病毒性甲肝和戊肝是能預(yù)防的,應(yīng)采取以切斷傳播途徑為重點(diǎn)的綜合性措施。甲肝和戊肝預(yù)防具體包括以下幾個(gè)方面:
(1)及時(shí)報(bào)告疫情:疑似患者,請及時(shí)到校醫(yī)院就診,以便及時(shí)采取正確而有效的預(yù)防措施及隔離與消毒指導(dǎo)。
(2)管理好傳染源:主要是加強(qiáng)對病人與亞臨床感染者(隱性感染者)的管理。早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)隔離,隔離期自發(fā)病之日算起,不少于3周。對可疑者及密切接觸者,應(yīng)在接觸病人6周內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。
(3)切斷傳播途徑:①廣泛開展衛(wèi)生宣傳教育活動,普及預(yù)防甲、戊肝的衛(wèi)生常識。②保護(hù)水源,嚴(yán)禁糞便及污物污染水源。提倡飲用井水,并定期用漂白粉消毒,努力做到不喝生水。③做好個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后要洗手,食具、茶具和生活用具等要經(jīng)常消毒。
(4)加強(qiáng)飲服行業(yè)的衛(wèi)生管理,做好公共衛(wèi)生,并對飲服人員實(shí)行定期體檢。⑤加強(qiáng)學(xué)校、托兒所、幼兒園等集體單位的衛(wèi)生管理,一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例,應(yīng)立即實(shí)行隔離和消毒,并及時(shí)報(bào)告疫情。⑥消滅可傳播甲、戊肝的媒介昆蟲,如蒼蠅與蟑螂。
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