水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染所引起的急性傳染病,，多見于小兒,，在青少年中也有散在發(fā)病，但少見,。以皮膚黏膜上分批出現(xiàn)的紅色斑疹,、丘疹、皰疹和結(jié)痂為特征,，并可伴有發(fā)熱等全身癥狀。


病原體：水痘-帶狀皰疹過濾性病毒,，在外界環(huán)境中生活力很弱,。該病毒在感染的細胞核內(nèi)增生，且僅對人有傳染性,，存在于病人皰疹的皰漿,、血液和口腔分泌物中，傳染性強,。


傳染源：病人是惟一的傳染源,，自發(fā)病前1–2日至皮疹干燥結(jié)痂為止，均有傳染性,。帶狀皰疹成人病人也可將皰疹病毒傳給易感者,，兒童較易發(fā)病。


傳染途徑：經(jīng)呼吸道傳染是主要傳播途徑,；另一種是接觸傳染,，接觸了被水痘病毒污染的食具、用具,、被褥及毛巾等而被感染,。


發(fā)病季節(jié)：本病全年均可發(fā)生，以冬,、春兩季較多,。


潛伏期：10–24天，一般為13–17天,。


前驅(qū)期：成人于皮疹出現(xiàn)前1–2日可先有發(fā)熱（可達39-40℃）,、頭痛、咽痛,、四肢酸痛,、惡心,、嘔吐、腹痛,、食欲不振等癥狀,。小兒前驅(qū)癥狀常不明顯，開始即見皮疹,，同時伴有全身癥狀,。


發(fā)疹期：
⑴水痘起病時可出現(xiàn)發(fā)熱，咽痛,，全身不適等現(xiàn)象,。
⑵經(jīng)過數(shù)小時至1天，皮膚上出現(xiàn)皮疹,，也有的并不出現(xiàn)上述癥狀而直接出皮疹,，皮疹有瘙癢感。
⑶皮疹先出現(xiàn)在頭部和軀干,，逐漸蔓延到四肢,。
⑷開始出的為紅色小丘疹，經(jīng)1～2天變成橢圓形,、綠豆大小的水泡,，水泡周圍呈淡紅色。
⑸3～4天泡疹干縮結(jié)痂,，1～3周痂皮脫落,，痂蓋很表淺，不留疤痕,。
⑹因皮疹是在發(fā)病后一批批陸續(xù)出現(xiàn)的,，所以在病人皮膚上可見到丘疹、皰疹,、痂皮同時存在,，這是水痘疹的特點。
⑺口腔,、咽部或外陰等黏膜也常見出疹,，早期為紅色小丘疹，迅速變?yōu)樗?，隨之破裂成小潰瘍,。成人較小兒多見。


并發(fā)癥:  
⑴水痘通常屬較溫和的病,，不會引起嚴重的并發(fā)癥,；常見并發(fā)癥有以下幾種：繼發(fā)性細菌感染、水痘性腦炎,、原發(fā)性水痘肺炎和其他如Reye綜合征等,。
⑵成年人若罹患水痘,，病情往往較嚴重，發(fā)燒溫度較高,、頭痛,、肌肉疼痛等。
⑶慢性病患者,，特別是白血球過多癥或癌癥病人,，或正在服用類固醇藥物的人，亦要加倍小心,，因為水痘會引致肺炎,、腦炎等并發(fā)癥，甚至招致死亡,。  


治療：病人應(yīng)隔離,，主要是對癥治療。發(fā)熱者可酌情給退熱藥,，皮膚癢者可予抗組胺藥,。另外可試用阿昔洛韋、阿糖腺苷等抗病毒藥,。


護理:  
⑴本病傳染性很強，發(fā)現(xiàn)患者應(yīng)立即隔離,，起碼至痘疹全部結(jié)痂,；
⑵避免因疹癢難耐而抓破水泡，引致發(fā)炎,，同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位,；
⑶避免用手揉眼，令病毒感染眼睛,，形成角膜炎,，以致眼角膜上留下疤痕，影響視力,；
⑷水痘的癥狀之一,，是溫和的發(fā)燒。水痘擴散期間開始發(fā)燒,，水痘消失時便退燒,。發(fā)燒期間，不要服用阿斯匹林來退燒,，因為這樣會增加發(fā)生并發(fā)癥的機會,，容易引起一種腦炎，雷氏癥候群(Reye’s Syndrome),；
⑸用溫水(不是熱水)洗澡,，保持皮膚清潔,，勤剪指甲，減少感染危險,；
⑹要臥床休息,。病人的被褥要勤曬，衣服要清潔寬大,，防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子,，而造成過熱引起疹子發(fā)癢。


飲食：雖然罹患水痘后,，可以終身免疫,，但同樣的過濾性病毒，會潛伏體內(nèi),，日后會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇),。為免后患，應(yīng)小心飲食,，將病毒徹底消除,。            
⑴忌吃燥熱和滋補性的食物。
⑵吃富有營養(yǎng)易消化的飲食,，要多喝溫開水和果汁水,。


預(yù)后：一般良好，痂脫后大都無瘢痕,，但在痘疹深入皮層以及有繼發(fā)感染者,，可留下淺瘢痕。一次患病后,，可獲得持久免疫,，再次得病者極少。


預(yù)防：患者應(yīng)呼吸道隔離至全部皰疹干燥結(jié)痂為止,。對病人的密切接觸者(沒得過水痘的）應(yīng)密切觀察3周,，如出現(xiàn)不適癥狀及時到校醫(yī)院就診。被病人呼吸道分泌物和皮疹內(nèi)容物污染的空氣被服和用具,，應(yīng)利用通風(fēng),、紫外線照射或暴曬、煮沸等方法消毒,。應(yīng)急時也可注射減毒活疫苗(進口產(chǎn)品,，價格高)。