A——阿司匹林是防治血栓性心腦血管疾病最經(jīng)濟有效的首選藥物

B——血壓,。收縮壓每下降10mmHg,，發(fā)生心梗的風(fēng)險可下降30%,，發(fā)生卒中死亡的風(fēng)險可下降40%

C——血脂,。低密度脂蛋白每降低1mmol/L,，發(fā)生心梗和卒中風(fēng)險均能降低20%

D——血糖,。糖化血紅蛋白每降低1%,，發(fā)生心梗和卒中的風(fēng)險可分別下降14%和12%

E——對社區(qū)居民和高危人群進行健康教育

阿司匹林,、血壓,、血脂,、血糖、健康教育——是目前世界衛(wèi)生組織防治心腦血管病的關(guān)鍵詞,。

A（Aspirin）——使用阿司匹林

對抗血小板治療的薈萃分析表明,，服用阿司匹林后，嚴重心腦血管事件風(fēng)險下降了約1/4，心腦血管事件死亡風(fēng)險下降了約1/6,，非致死性心肌梗死風(fēng)險下降了約1/3,，非致死性卒中風(fēng)險下降了約1/4。

對過去發(fā)生心腦血管事件的人群,，每千個病人治療2年,，會使36個病人免于再次發(fā)生這樣的血管事件；急性心肌梗死病人應(yīng)用一個月,，會使38個病人免于再發(fā)生心肌梗死,；腦血管病人應(yīng)用2年，會使36個病人免于卒中復(fù)發(fā),。對那些沒有發(fā)生心腦血管事件的高危人群,，每千個病人治療2年，會使22個病人避免發(fā)生心腦血管事件,。在阿司匹林的一級預(yù)防中,，有個著名的女性健康研究（WHS），在≥45歲的女性中,，隔日一次服用100mg阿司匹林,，可使首次缺血性卒中風(fēng)險下降24%，使≥65歲的老年女性雙重獲益,，首次心腦血管事件風(fēng)險下降26%,。

哪些人應(yīng)使用阿司匹林

1、有高血壓,、高血脂,、糖尿病、房顫,、肥胖和腦血管病家族史,，以及有高齡等危險因素的高危人群。

2,、已發(fā)生過心腦血管疾病,，如冠心病、腦梗死,、周圍血管疾病,、動脈粥樣硬化的人群。

正確的服用方法

★一天一次,。腸溶阿司匹林最好空腹服用（清晨或睡前）,。

服用阿司匹林若發(fā)生上腹不適

★可選擇腸溶劑型—拜阿司匹林,。

★加用胃腸道黏膜保護劑,。

★使用正確劑量：每天75-105mg(100mg）。

B（Bloodpressure）——控制血壓

需要治療的高血壓人群

★收縮壓高出20mmHg。

★舒張壓高出10mmHg,。

★血壓升高程度較低,，但有高血壓、高血脂,、肥胖等多種危險因素的人群,。

★伴有左室肥厚、頸動脈粥樣硬化,、動脈彈性減退,、中度肌酐升高、腎小球濾過率或肌酐清除率降低,、微量白蛋白尿/蛋白尿/糖尿病,、腎病或相關(guān)心血管疾病的人群。

制訂適宜的降壓目標(biāo)

★高血壓患者一般應(yīng)將血壓水平降至140/90mmHg以下,；如能耐受,，還應(yīng)降得更低些。

★伴有心血管高危因素（如有卒中,、心梗病史或糖尿病等疾?。┑幕颊撸瑧?yīng)將血壓水平降至130/80mmHg以下,。

C（Cholesterol）——控制膽固醇

總膽固醇水平每增加1mmol/L,，冠心病危險就能增加35%，缺血性卒中危險增加25%,。使用降脂藥時要注意：當(dāng)LDL-C每降低10%時,，卒中風(fēng)險可平均降低15.6%；當(dāng)LDL-C降低40%以上時,，不僅卒中風(fēng)險可下降一半左右,，頸動脈內(nèi)中膜的厚度也會減少。

D（Diabetes）——控制血糖

在初次診斷為糖尿病的患者當(dāng)中,，半數(shù)人已存在心腦血管疾病,，1/3的人已存在高血壓，2/3的人已存在高血脂,。糖尿病患者的卒中發(fā)病率為非糖尿病患者的4-5倍,。

糖尿病患者若同時控制高血壓，心血管事件會減少51%,；將血脂控制在正常水平,，可使心血管事件減少25%。美國的結(jié)果表明,，應(yīng)用阿司匹林能使男性糖尿病患者首次心梗發(fā)生率下降61%,，女性糖尿病患者缺血性卒中的發(fā)生率下降58%,。

E（Education）——健康教育

戒煙首當(dāng)其沖。戒煙1年能使冠心病風(fēng)險降低50%,，戒煙15年能使心血管疾病風(fēng)險降至常人水平,。

限酒緊隨其后。每天飲葡萄酒應(yīng)少于100ml,，啤酒應(yīng)每天少于350ml,，白酒應(yīng)少于25ml。

合理飲食,。吃飯八分飽,，多吃蔬菜和水果，特別要注意低鹽（每天不超過6克）,、低脂（每天脂肪攝入不超過總熱量的30%）,。

堅持運動。進行每次不少于30分鐘的快走,、慢跑,、騎車等有氧運動，最好天天運動,。同時注意勞逸結(jié)合與保持樂觀的心態(tài),。