[ 發(fā)布日期:2007-12-14
] 冬春季節(jié)是冠心病的高發(fā)季節(jié),,冠心病人受冷空氣影響,可以引起冠狀動(dòng)脈痙攣,,影響心肌供血,。冬春季節(jié)氣候變化無(wú)常,冠心病若病人保護(hù)不當(dāng),,容易發(fā)生感冒,,會(huì)加重病情或誘發(fā)心絞痛。冬春交替季節(jié)容易舊病復(fù)發(fā),,這一時(shí)期病人應(yīng)按時(shí)服藥,,及時(shí)復(fù)診,春季萬(wàn)物復(fù)蘇,,各種細(xì)菌,、病毒也易傳播,要增強(qiáng)機(jī)體抗抗力,,注意預(yù)防感冒,。
春季氣溫寒暖無(wú)常,穿衣要注意“春捂”不要急于脫掉冬衣,,以免突然遇到風(fēng)寒引起感冒,、肺炎加重心肺負(fù)擔(dān)。冬去春來(lái),,鳥(niǎo)語(yǔ)花香,,春風(fēng)拂面,,應(yīng)多到戶(hù)外活動(dòng),活動(dòng)時(shí)應(yīng)結(jié)伴同行,,并帶好急救藥品,。 夏季炎熱溫度過(guò)高,,使心率加快,,也會(huì)誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。此時(shí)應(yīng)“晚睡早起”,,晚上可約伴乘涼,、聊天、品茶,,以消炎夏,。應(yīng)多吃豆類(lèi)食品,最忌飲食過(guò)飽,。 秋季早晚溫差較大,,穿衣不要驟增驟減,盡量避免早,、晚外出活動(dòng),。 冬季病人應(yīng)該注意保暖避寒,應(yīng)該早睡晚起,,減少外出活動(dòng)時(shí)間,,要避免在大寒、大風(fēng),、大雪中鍛煉身體,,可以選擇室內(nèi)健身的方法。另外,,應(yīng)避免疲勞,、緊張、情緒激動(dòng),,適時(shí)調(diào)整自己的心態(tài),,保持思想愉悅,樂(lè)觀開(kāi)朗的良好情緒,,對(duì)冠心病病人而言至關(guān)重要,。 總之,冠心病病人應(yīng)根據(jù)不同的氣候變化調(diào)整衣,、食,、住、行,,以助于保養(yǎng)心臟,,延年益壽,。 饑餓、飽餐為什么都可誘發(fā)冠心病的急性發(fā)作? 據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),,半數(shù)以上的猝死是由飽餐引起的,,部分冠心病的急性發(fā)作是由飽餐后發(fā)生的。因此冠心病病人不宜暴飲暴食,。在正常情況下,,胃腸道的血管極其豐富,進(jìn)食后,,因消化與吸收的需要,,心臟必須輸出大量血液供給胃腸。這樣以來(lái)增加了心臟的負(fù)擔(dān),,又使心臟自身的血液循環(huán)處于相對(duì)缺血狀態(tài),,同時(shí)還可引起胃-冠狀反射,使冠狀動(dòng)脈收縮,,血供減少,,心肌進(jìn)一步缺血,加重心功能不全,;更有甚者,,飽餐后交感神經(jīng)興奮性增高,心率增快,、血壓升高,、心肌耗氧量增加,引起冠狀動(dòng)脈痙攣,,最終導(dǎo)致心絞痛的發(fā)作或心肌梗死,。總之飽餐可誘發(fā)冠心病的急性發(fā)作,,甚至可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果-—猝死,。所以冠心病病人宜少食多餐,不宜進(jìn)食過(guò)飽,,這對(duì)于預(yù)防冠心病的急性發(fā)作非常重要,。
饑餓時(shí)會(huì)出現(xiàn)心慌、頭暈,、頭痛,、出汗、視力模糊,、眼前發(fā)黑,、精神抑郁或異常興奮、脾氣暴躁、全身抽搐等低血糖反應(yīng)也會(huì)誘發(fā)心絞痛的發(fā)生,。 心血管病患者應(yīng)如何控制飲酒? 飲酒后,,酒精的刺激使患者心率增快,全身血管擴(kuò)張,,導(dǎo)致血流速度增快,。因而,有人認(rèn)為飲酒可防止血液黏稠,、血小板聚集,,有利于保持血管通暢,防止再狹窄,。當(dāng)然,,這僅是一種純邏輯的推理,。多年的研究表明,,飲酒對(duì)心臟的作用仍是不清。飲酒可以升高高密度脂蛋白膽固醇(保護(hù)心臟的一種血脂成分),、降低冠心病的發(fā)病率,;但它可增加肝臟和心臟的負(fù)荷,增加心肌的耗氧,,可誘發(fā)心絞痛發(fā)作,,嚴(yán)重時(shí)可引起急性心肌梗死。因而目前普遍認(rèn)為,,冠心病患者可飲少量低度酒,,禁止飲用烈性酒,而且數(shù)量應(yīng)低于每天50克,。 冠心病人做家務(wù)時(shí)應(yīng)該注意什么? 適當(dāng)?shù)募覄?wù)勞動(dòng)等同于適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,,能改善冠狀動(dòng)脈的血液供應(yīng),增加心肌收縮力,,有助于防止冠心病,,但過(guò)重的體力勞動(dòng)能夠增加心肌耗氧量,所以冠心病病人做家務(wù)時(shí)應(yīng)心平氣和,,做力所能及的事情,;要注意用力不能太猛、太大,;避免干過(guò)重的體力活,;做家務(wù)時(shí)要避免快速旋轉(zhuǎn)、低頭,、蹲下起來(lái)的動(dòng)作,,以免引起體位性低血壓。
家務(wù)勞動(dòng)的內(nèi)容一般包括買(mǎi)菜、做飯,、收拾房間,、洗衣服、看孩子比較鎖碎煩雜的事情,。但是冠心病病人如果要做家務(wù)一定要把它當(dāng)作一種體育鍛煉,,不要看成是一種負(fù)擔(dān),只有認(rèn)為從事家務(wù)勞動(dòng)是一種樂(lè)趣,,才有助于身心健康,。特別是退休后的老年冠心病人,承擔(dān)部分家務(wù)勞動(dòng)還可以豐富自己的生活內(nèi)容,,從而驅(qū)除孤獨(dú)感和無(wú)用感,,即可以充實(shí)精神,又使身體得到了必要的鍛煉,,何樂(lè)而不為呢!假如你視家務(wù)勞動(dòng)是一種負(fù)擔(dān)的話(huà),,則不要勉強(qiáng)自己做家務(wù),避免加重自己的病情,。 冠心病病人如何選擇電視節(jié)目? 電視在現(xiàn)代生活中已成為重要的大眾傳媒,,人們可以從電視上獲得大量的信息,領(lǐng)略到更多,、更廣的先進(jìn)科學(xué)技術(shù),,通過(guò)電視娛樂(lè)版自我?jiàn)蕵?lè)、消磨時(shí)光,,看電視已經(jīng)是現(xiàn)代人生活中不可缺少的精神文化生活,。但是冠心病人看電視一定要有節(jié)制,不能一天到晚總坐在電視機(jī)前看電視,,這樣對(duì)病情是非常不利的,。因?yàn)殚L(zhǎng)期坐著不運(yùn)動(dòng),必然導(dǎo)致血液循環(huán)功能降低,,不但身體越來(lái)越不靈活,,而且心臟對(duì)體力活動(dòng)的耐受力會(huì)越來(lái)越差。冠心病人在選擇電視節(jié)目?jī)?nèi)容時(shí)也應(yīng)注意,,不宜看劇情比較緊張,、刺激的電視片(如槍?xiě)?zhàn)片、恐怖片等),,最好不要看競(jìng)爭(zhēng)性太強(qiáng)的競(jìng)賽類(lèi)節(jié)目或者是體育競(jìng)技類(lèi)節(jié)目,,由于觀看時(shí)全身都處于一種緊張興奮的狀態(tài),使心臟的搏出量增加,,心率加快,,心肺負(fù)擔(dān)加重,心肌耗氧量隨之上升,很容易誘發(fā)心絞痛與急性心肌梗死的發(fā)生,。 冠心病病人洗頭,、洗澡時(shí)應(yīng)注意什么? 冠心病病人洗頭,、洗澡時(shí),,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),水溫應(yīng)適宜,,不可過(guò)高或過(guò)低,。冠心病病人洗頭時(shí)應(yīng)避免彎腰、低頭,,盡量取平臥位,,以保持呼吸道通暢,由他人幫助洗頭,。冠心病病人洗澡時(shí)要當(dāng)心暈倒,,因?yàn)橄丛柘喈?dāng)于一次較強(qiáng)的體力勞動(dòng),再加上浴室內(nèi)熱蒸氣較多,、相對(duì)缺氧,,心臟病人很容易出現(xiàn)呼吸急促、心跳加快,,另外洗澡時(shí)皮膚血管過(guò)份擴(kuò)張,積存了過(guò)多的血液,,容易發(fā)生腦缺血,,引起暈厥。若洗澡時(shí)感到頭暈,、心慌,,應(yīng)立即停止洗浴,注意保暖,,及時(shí)更換到通風(fēng)處,。洗澡時(shí)還應(yīng)避免饑餓、飽餐,,饑餓時(shí)洗澡加重了體能消耗,,而飽餐本身會(huì)造成心臟供血不足,另一方面飽食后胃膨脹,、橫膈上移,,進(jìn)一步加重了心臟的負(fù)擔(dān),誘發(fā)心絞痛發(fā)作,。 冠心病病人夜間起床時(shí)應(yīng)注意什么? 正常人體位變動(dòng)時(shí),,尤其是從平位到直立位時(shí),可發(fā)生血壓變化,嚴(yán)重者則造成體位性(或稱(chēng)直立性)低血壓引起頭暈,、眼前發(fā)黑,、暈厥、摔倒,,以致發(fā)生意外,。這在老年人、高血壓病人,、冠心病人中尤為常見(jiàn),,也更為危險(xiǎn),臨床上因夜間起床過(guò)快所誘發(fā)的腦卒中,、心絞痛,、心肌梗塞、猝死屢見(jiàn)不鮮,。國(guó)外有學(xué)者作過(guò)研究,,發(fā)現(xiàn)每當(dāng)夜間醒來(lái)時(shí)很快起床,心電圖立即顯示心率加快,、心肌缺血,、期前收縮,同時(shí)血壓也一過(guò)性降低,。為防止意外,,他們建議夜間醒來(lái)時(shí),先靜臥半分鐘,,之后再坐起半分鐘,,之后雙腳垂在床沿再等半分鐘,這樣經(jīng)過(guò)這三個(gè)半分鐘,,機(jī)體有了一個(gè)適應(yīng)過(guò)程,,再下床就不會(huì)出現(xiàn)上述意外了。 心絞痛患者如何進(jìn)行自我保??? 許多冠心病患者都伴有不同程度的心絞痛發(fā)作。主要表現(xiàn)為活動(dòng)后如走路急,、上樓,、提重物等出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,并伴有心率快,、血壓升高等癥狀,。停止活動(dòng)后或含硝酸甘油1-2片后5-10分鐘即可緩解。有些人心絞痛發(fā)作與活動(dòng)無(wú)關(guān),,常在夜間睡眠中突然發(fā)作,。根據(jù)臨床上對(duì)心絞痛的分型不同,,其臨床癥狀和表現(xiàn)亦有所不同。心絞痛患者的自我保健應(yīng)包括以下幾方面:
?、兖B(yǎng)成良好的生活起居習(xí)慣,。保證充足的睡眠和休息,可以減輕心臟負(fù)擔(dān),,避免發(fā)作,,對(duì)發(fā)作頻繁的心絞痛患者,應(yīng)減少房事活動(dòng),,以免情緒激動(dòng),,增加心肌耗氧量,加重病情,。 ?、隗w育活動(dòng)對(duì)發(fā)作心絞痛較頻繁的患者不宜,尤其不適晨練,,應(yīng)按個(gè)體心功能情況,,參加一些增加心肌耗氧量不明顯的活動(dòng),如適當(dāng)散步或練太極拳等,。 ?、郯垂谛牟』颊叩娘嬍吃瓌t,應(yīng)定時(shí),、定量進(jìn)餐,,禁忌暴飲暴食,尤其是頻繁發(fā)作階段應(yīng)避免參加聚餐或聚會(huì)等活動(dòng),。注意控制體重以免增加心臟負(fù)擔(dān),,少食高膽固醇、高脂肪食物,,少用甜食。在保證充足蛋白質(zhì)的同時(shí),,多進(jìn)粗纖維食物食宜清淡,,要注意保持大便通暢, ?、鼙3址€(wěn)定的情緒,,不宜觀看驚險(xiǎn)、緊張的影視片以及競(jìng)爭(zhēng)性體育比賽節(jié)目,,以減少心絞痛發(fā)作誘因,。 冠心病病人能否外出旅游? 冠心病病人在病情穩(wěn)定的情況下,如心絞痛停止發(fā)作至少3個(gè)月以上或心肌梗死病情已穩(wěn)定1-2年是可以外出旅游的,。但外出旅游應(yīng)注意:①旅游的季節(jié)應(yīng)選擇春末,、夏初或秋季,,因?yàn)榇藭r(shí),氣候溫暖,,天氣晴朗,,日夜溫差變化比較小,可以避免因寒冷或氣溫太高而誘發(fā)冠心病心絞痛發(fā)作,。②外出旅游時(shí)一定要隨身攜帶治療冠心病的藥物,,尤其是救急之藥,如硝酸甘油,、速效救心丸等,。③外出旅游應(yīng)以游覽祖國(guó)秀麗景色,陶冶情操為主,,而不應(yīng)參加爬山,、游泳等活動(dòng)量相對(duì)較大的項(xiàng)目。④即使在旅游途中,,也應(yīng)遵照醫(yī)生囑咐,,按時(shí)服藥、按時(shí)檢查及治療,。⑤外出旅游時(shí),,一定要有家屬隨身陪護(hù)。⑥外出旅游應(yīng)選擇乘坐安全平穩(wěn)的火車(chē),,因?yàn)榛疖?chē)受氣壓影響較小,,對(duì)冠心病有利。⑦旅游過(guò)程中應(yīng)注意防寒保暖,,預(yù)防感冒,,盡量做到讓身體保持舒適為好,避免過(guò)度疲勞,,保證有充足睡眠,。⑧旅游過(guò)程中也應(yīng)注意飲食問(wèn)題,以免因飲食不潔或過(guò)饑,、過(guò)飽而誘發(fā)冠心病,。 冠心病為什么要從事適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)? 通常人們認(rèn)為冠心病病人多數(shù)是由于活動(dòng)量增加導(dǎo)致心肌耗氧增多而誘發(fā)心絞痛的。因此,,許多冠心病病人擔(dān)心心絞痛發(fā)作,,遲遲不敢進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。其實(shí),,冠心病人只要病情穩(wěn)定,,是可以進(jìn)行適度的體育鍛煉,其活動(dòng)量的大小可因人而異,,每個(gè)人可根據(jù)自己的身體素質(zhì)及平時(shí)的活動(dòng)量大小進(jìn)行適當(dāng)?shù)目刂?,以不引起心心前區(qū)不適為宜,。適當(dāng)?shù)摹⒂幸?guī)律的運(yùn)動(dòng)能幫助體型肥胖的冠心病病人消耗熱量,、幫助減肥,,以消除冠心病的危險(xiǎn)因素,保護(hù)心臟,、降低死亡率,。同時(shí),循序漸進(jìn)的體育鍛煉能幫助心臟建立有效的冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán),,改善冠狀動(dòng)脈的血液供應(yīng),。另外,體育鍛煉可以增加心肌收縮力,,提高了心臟對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受
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