文章來源：北京市疾病預(yù)防控制中心
1,、什么是慢性?。?/STRONG>
慢性病主要包括心臟病,、腦血管疾病,、惡性腫瘤、糖尿病、慢性肺部疾患,、肝腎疾病等,。
2、慢性病有哪些共同特點(diǎn),？
慢性病起病緩,、病程長，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,，治療效果不顯著,，有些幾乎不能治愈。
3,、慢性病的危害有多大,？
目前，慢性病已是造成人類殘疾和死亡的最主要問題,。在我國,，幾乎80%的死亡可歸因于慢性病。不僅如此,，慢性病已不再是富貴病。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告,，2005年中低收入國家由心臟病,、腦卒中、腫瘤,、慢性呼吸道疾病,、糖尿病等慢性病造成的死亡占全世界的80%，且呈快速上升和年輕化趨勢(shì),。
4,、慢性病有哪些共同的危險(xiǎn)因素？
慢性病的危險(xiǎn)因素包括：性?。行裕?、年齡、遺傳,、高血壓,、糖尿病、血脂異常,、超重或肥胖,、水果和蔬菜攝入不足、缺乏身體活動(dòng)和吸煙等,。
5,、哪些危險(xiǎn)因素是可控制的？
上述危險(xiǎn)因素中,，高血壓,、糖尿病,、血脂異常、超重或肥胖,、水果和蔬菜攝入不足,、缺乏身體活動(dòng)和吸煙等都是可以控制的。
6,、年齡與慢性病有何關(guān)系,？
年齡越大，發(fā)生各種慢性病的機(jī)會(huì)越大,。慢性病多發(fā)生在中老年,，但其病變的積累往往從青少年開始。慢性病的防治應(yīng)該越早越好,。
7,、性別與慢性病有何關(guān)系？
與女性相比,，男性患心血管病突發(fā)事件的可能性大而且早,。對(duì)于腫瘤，除少數(shù)婦科腫瘤外,，多數(shù)也是男性高于女性,。因此男性本身就是一個(gè)危險(xiǎn)因素。女性絕經(jīng)后,，心血管病的發(fā)病危險(xiǎn)迅速上升,，并逐漸趕上同年齡段的男性。
8,、如何認(rèn)識(shí)遺傳因素,？
高血壓、糖尿病,、血脂異常,、肥胖、冠心病,、腦卒中和腫瘤均為多基因遺傳病,，即遺傳因素與環(huán)境因素作用的總和決定一個(gè)人是否易于患病。為防止發(fā)病,，疾病的遺傳度越高,，就越應(yīng)該注意控制環(huán)境和心理因素的影響，以防止其易患性達(dá)到發(fā)病的閾值,。
對(duì)個(gè)體而言,，如果父母患有某種慢性病，自己患該病的可能性就會(huì)高于沒有遺傳背景者。另外,，已發(fā)病患者與自己的親緣關(guān)系越密切,、發(fā)病時(shí)間越早、病情越重,、親屬中發(fā)病人數(shù)越多,，該病的遺傳性越強(qiáng)。
然而,，對(duì)于具體某個(gè)家庭,，遺傳作用的大小常很難判斷。因?yàn)樯钤谕患彝サ某蓡T不僅有共同的遺傳背景,，還有共同的生活習(xí)慣和環(huán)境,，后者在慢性病的發(fā)病中所起的作用可能更大。例如食鹽攝入過多可導(dǎo)致家族性高血壓,。
9,、高血壓與慢性病有何關(guān)系？
血壓升高可使心臟和血管系統(tǒng)的負(fù)荷增大,，是心血管病中最重要的危險(xiǎn)因素,。高血壓長期得不到控制可導(dǎo)致心臟病發(fā)作、腦卒中,、腎功能衰竭和眼的損害,。高血壓檢出非常簡單，控制也很容易,，花費(fèi)也可以很低。但高血壓通常沒有癥狀,，不頭暈不量血壓,、不頭暈不注意治療的高血壓患者大有人在。
10,、糖尿病與慢性病有何關(guān)系,？
糖尿病患者血糖控制不好可大大降低生活質(zhì)量，可引起許多急慢性并發(fā)癥,。心腦血管病是糖尿病患者最常見的直接死因,。合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),、定期檢查,、規(guī)律用藥是預(yù)防和控制糖尿病的主要手段。
11,、血脂異常與慢性病有何關(guān)系,？
膽固醇是存在于血液中類似脂肪的物質(zhì)，其水平增高會(huì)增加心血管病發(fā)生的危險(xiǎn)。膽固醇通常是被包裹在蛋白質(zhì)中,，因此常被叫做脂蛋白膽固醇,。其中，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）,，容易沉積在血管壁,，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，因此被視為“壞的膽固醇”,；高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）,，可幫助肌體運(yùn)出多余的膽固醇，因此被認(rèn)為是“好的膽固醇”,；甘油三酯（TG）是肌體脂肪存在的主要形式,，可為肌體提供能量，也可以脂肪的形式貯存起來,。血中TG過高也可增加心臟病的風(fēng)險(xiǎn),。合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是防治血脂異常的重要手段,。
12,、超重和肥胖與慢性病有何關(guān)系？
體重指數(shù)（BMI）="體重(kg)/身高(m2),。BMI>=24即為超重,，BMI>=28為肥胖。腰圍是判斷中心性肥胖的指標(biāo),，男性>=85cm,，女性>=80cm說明存在中心性肥胖。肥胖與糖尿病,、高血壓,、骨關(guān)節(jié)疾病以及心血管病等密切相關(guān)。能量攝入過多,，身體活動(dòng)較少是導(dǎo)致超重肥胖的主要原因,。合理膳食、有氧運(yùn)動(dòng)是減重的法寶,。"
13,、水果和蔬菜攝入不足與慢性病有何關(guān)系？
蔬菜水果所含能量相對(duì)較少,，而纖維素,、維生素和礦物質(zhì)的含量相對(duì)較高。低能量有助于控制體重,；纖維素有助于預(yù)防胃腸道腫瘤,；維生素和礦物質(zhì)有助于維持機(jī)體正常生理功能和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,；另外，蔬果中的鉀鈣等離子對(duì)控制血壓也有重要的作用,。
14,、缺乏身體活動(dòng)與慢性病有何關(guān)系？
身體活動(dòng)是能量消耗的主要決定因素,，對(duì)能量平衡和體重控制至關(guān)重要,。身體活動(dòng)可減少心血管病和糖尿病的危險(xiǎn)并對(duì)多種疾病有極大的好處。例如,，身體活動(dòng)可降低血壓,，提高有益的高密度脂蛋白膽固醇水平，改善血糖水平,，減少結(jié)腸癌和婦女中乳腺癌的危險(xiǎn),。另外，身體活動(dòng)對(duì)提高綜合體質(zhì),、維持平衡心理具有非常積極的作用,。最有效的身體活動(dòng)是經(jīng)常性、適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng),。
15,、吸煙與慢性病有何關(guān)系？
吸煙對(duì)健康的危害不低于糖尿病和血脂異常,。吸煙與多種癌癥關(guān)系密切,。尼古丁和一氧化碳可使血紅蛋白的攜氧能力下降，導(dǎo)致血管壁損害,、斑塊和血栓形成,。吸煙還可通過降低HDL-C水平增加心臟病和卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。戒煙難,，但完全可以做到,。戒煙后，危險(xiǎn)水平可逐漸恢復(fù)到未吸煙時(shí)的水平,。
16、飲酒與心腦血管病的發(fā)生有關(guān)系嗎,？
據(jù)統(tǒng)計(jì),，我國每年新增350萬高血壓患者。形成高血壓的因素很多,，如遺傳,、缺少運(yùn)動(dòng)、食鹽過量等,。酗酒是一個(gè)不容忽視的因素,。有人報(bào)告,，酒癮大、酒量大,，每天飲酒者比一般人發(fā)生腦卒中的機(jī)會(huì)多一倍以上,。據(jù)國外一項(xiàng)研究報(bào)道，每天飲3聽(每聽375毫升)以上啤酒的人,，比滴酒不沾者腦卒中的危險(xiǎn)性大約高3倍,。酒為什么會(huì)造成如此大的危害?那是由于酒中的酒精在作祟。酒精可以激動(dòng)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),，其結(jié)果不僅使血管收縮,，血壓上升，同時(shí)使水鈉滯留,，進(jìn)一步使血壓增高,。酒的危害遠(yuǎn)不止對(duì)血壓一項(xiàng)，它可以通過心率增快,、心律失常,，造成心臟病人的猝死，可以促使甘油三酯升高,，造成脂肪肝,，加重營養(yǎng)不良，導(dǎo)致肝硬化,。飲用含酒精濃度高的烈性酒,，尤其在空腹時(shí)喝酒，可引起中樞神經(jīng)興奮或抑制,，心跳加快,，血壓升高，一旦血管破裂就發(fā)生了腦卒中,。生活中因飲酒過多而發(fā)生腦卒中的例子并不少見,，因此千萬不要長期大量飲酒，一般傾向于少量喝一點(diǎn)低濃度酒為宜,，每天喝酒的量越少越好,。
17、 鹽和高血壓,、腦卒中有何關(guān)系,？
因?yàn)閿z入過多的鈉鹽可引起體內(nèi)水與鈉滯留，導(dǎo)致血管平滑肌腫脹,、管腔變細(xì),，血管阻力增加；同時(shí)血容量增加,，加重了心臟負(fù)荷和腎臟負(fù)荷,，進(jìn)一步引起排鈉障礙,，從而使血壓增高。
18,、每人每日食鹽量多少合適呢,？
世界衛(wèi)生組織建議，一般人群平均每日攝鹽量應(yīng)控制在6-8克以下,。美國關(guān)于營養(yǎng)和人類需要委員會(huì)建議,，輕中度高血壓每日攝取量應(yīng)控制在4-5克。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)我國心腦血管病患者的飲食限鹽也是適宜的,。如果在減鹽的同時(shí),，增加膳食中鉀的攝入量，降低鈉/鉀比值,，則防治效果會(huì)更好
19,、體力活動(dòng)對(duì)預(yù)防心腦血管病的益處？
我國和世界各地的資料統(tǒng)計(jì)表明,，高血壓,、冠心病的發(fā)病與體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)不足有關(guān)，坐位工作的人冠心病患病率約為工作活動(dòng)較多者的3倍,；缺少鍛煉的腦力勞動(dòng)者,，其心血管疾病的患病率明顯高于體力勞動(dòng)者。
臨床研究證實(shí)：體力活動(dòng)有助于調(diào)節(jié)和改善大腦皮層活動(dòng),、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)平衡,、提高調(diào)節(jié)血管舒縮的功能；有助于消耗多余的熱量,，避免發(fā)胖,，降低血脂，減少血小板聚集,，從而減少微血栓形成,；能穩(wěn)定內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)血中兒茶酚胺濃度，降低血壓,，從而抑制動(dòng)脈硬化的形成,、減少心血管病發(fā)生的機(jī)會(huì)。對(duì)高血壓,、冠心病病人自覺癥狀的改善,，血壓平衡，心絞痛發(fā)作次數(shù)減低,，活動(dòng)耐量增加，可使絕大部分病人都能恢復(fù)原有工作能力,，有的可以擺脫對(duì)藥物的長期依賴性,。
所以我們說,，合理的體育鍛煉和體力活動(dòng)對(duì)防治心血管病有著不可忽視的作用。但必須指出不適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),，?？梢鸩涣己蠊Ｒ虼?，醫(yī)師在為患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃和指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)時(shí),，既要讓病人真正認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)重要性，又要根據(jù)病人年齡,、體質(zhì),、病情和個(gè)人興趣，制定適宜的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量,。無論是用于預(yù)防或是用于治療,，均應(yīng)遵守鍛煉適量、措施嚴(yán)謹(jǐn),、循序漸進(jìn)的原則,，只有持之以恒，才能達(dá)到最佳的目的,。
20,、老年人的運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)方式？
可通過心率反映運(yùn)動(dòng)量,。一般情況下,，心率保持在170-年齡。適合老年人健身體育項(xiàng)目有太極,、氣功,、慢跑、快走,、騎車慢行,、游泳、登山,、老年健身操,、門球、羽毛球,、倒走等,。一天中進(jìn)行健身鍛煉最佳時(shí)間：上午10時(shí)是一天中最佳的運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)，下午16－17時(shí)是減肥的最合適鍛煉時(shí)間,。糖尿病人不宜空腹鍛煉,，還應(yīng)特別注意腳的衛(wèi)生防護(hù)，防止糖尿病足的發(fā)生,。同時(shí)應(yīng)注重心理健康,，保持樂觀豁達(dá)的生活態(tài)度,。
