艾滋病的病原學(xué)

　　艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征（acquired immunodeficiency syndrome, AIDS）,。這是一種慢性致死性傳染病,，由人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）引起。HIV感染后導(dǎo)致人體免疫機(jī)能缺陷,，從而發(fā)生機(jī)會性感染等一系列臨床綜合征,，病死率幾乎達(dá)100% HIV屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科，慢病毒屬,，靈長類免疫缺陷亞屬?，F(xiàn)已證實(shí)HIV分為兩型：HIV-1型和HIV-2型，它們又有各自的亞型,。不同地區(qū)流行的亞型不同,，同一亞型在不同地區(qū)也存在一定差異。

艾滋病的發(fā)病機(jī)理

　　HIV病毒是一種殺細(xì)胞性病毒,，此病毒主要在‘輔助性T淋巴細(xì)胞’內(nèi)大量增殖使細(xì)胞破壞,。而‘輔助性T淋巴細(xì)胞’是人體中極其重要的免疫細(xì)胞，它的破壞,，逐漸導(dǎo)致免疫功能衰竭,。這樣，即使一個(gè)對正常人來說是微不足道的感染,，如小傷口或普通感冒,，也可以致艾滋病人于死地。

艾滋病的傳染途徑

　　艾滋病雖然很可怕,，但HIV病毒的傳播力并不是很強(qiáng),，它不會通過我們?nèi)粘５幕顒觼韨鞑ィ簿褪钦f,，我們不會經(jīng)淺吻,、握手、擁抱,、共餐,、共用辦公用品、共用廁所,、游泳池,、共用電話、打噴嚏,、蚊蟲的叮咬而感染,，甚至照料HIV感染者或艾滋病患者都沒有關(guān)系。HIV的傳播途徑只有三個(gè)：

（1） 性交傳播
　　HIV可通過性交特別是性亂交傳播。男性同性戀肛門性交,，陰道性交,，口交都會傳播HIV。生殖器患有性?。ㄈ缑范?、淋病、尖銳濕疣）或潰瘍時(shí),，會增加感染HIV的危險(xiǎn),。無論是同性、異性,、還是兩性之間的性接觸都會導(dǎo)致艾滋病的傳播,。艾滋病感染者的精液或陰道分泌物中有大量的病毒，在性活動（包括陰道性交,、肛交和口交）時(shí),，由于性交部位的摩擦，很容易造成生殖器黏膜的細(xì)微破損,，這時(shí),，病毒就會乘虛而入，進(jìn)入未感染者的血液中.值得一提的是,，由于直腸的腸壁較陰道壁更容易破損,，所以肛門性交的危險(xiǎn)性比陰道性交的危險(xiǎn)性更大。

（2）血液傳播
　　輸血傳播：如果血液里有HIV,，輸入此血者將會被感染,。
-血液制品傳播：有些病人（例如血友病）需要注射由血液中提起的某些成分制成的生物制品,。有些血液制品中有可能有艾滋病病毒,，使用血液制品就有可能感染上HIV。
共用針具的傳播：使用不潔針具可以把艾滋病毒從一個(gè)人傳到另一個(gè)人,。例如：靜脈吸毒者共用針具,；醫(yī)院里重復(fù)使用針具，吊針等,。另外,，如果與艾滋病病毒感染者共用一只未消毒的注射器，也會被留在針頭中的病毒所感染,。使用被血液污染而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器,、針灸針、拔牙工具,，都是十分危險(xiǎn)的,。

（3）母嬰傳播
　　如果母親是艾滋病感染者，那么她很有可能會在懷孕、分娩過程或是通過母乳喂養(yǎng)使她的孩子受到感染,。

艾滋病患者常見癥狀和特征

　　艾滋病有哪些表現(xiàn)特征,，大家應(yīng)該了解，這是早期發(fā)現(xiàn)病人不可缺少的依據(jù),，也只有全面掌握了這些知識,，才能幫助醫(yī)務(wù)人員對該病做出正確的診斷。

　　當(dāng)感染艾滋病毒后,，多數(shù)成為無癥狀艾滋病毒攜帶者或表現(xiàn)癥狀不明顯,，即醫(yī)學(xué)上稱為亞臨床患者,，僅部分病人出現(xiàn)有臨床癥狀,。艾滋病毒感染者約為艾滋病例人數(shù)的50～100倍，究竟有多少可能發(fā)展為艾滋病呢,？據(jù)新近資料分析表明,，艾滋病毒感染后在5年內(nèi)只有10％～30％的人發(fā)展為艾滋病，25％～30％可能發(fā)生艾滋病相關(guān)綜合征,，絕大部分艾滋病毒感染者在感染后10年內(nèi)發(fā)展為艾滋病,，一些感染者還可發(fā)生艾滋病毒神經(jīng)系統(tǒng)疾病，艾滋病以致命的機(jī)會性感染和惡性腫瘤為其主要表現(xiàn),，病死率極高,。并發(fā)癥主要有卡氏肺囊蟲性肺炎（占60％）和卡波濟(jì)氏肉瘤（占33％）。 艾滋病毒感染后的3～6周,，可出現(xiàn)全身不適,、發(fā)熱、寒戰(zhàn),、關(guān)節(jié)痛,、腹瀉等癥狀，持續(xù)7～14天,，2～3個(gè)月后可出現(xiàn)血清抗體陽性,，隨后感染者轉(zhuǎn)為無癥狀期（潛伏期）。艾滋病的潛伏期（感染艾滋病毒后到發(fā)病這段時(shí)間稱為潛伏期）隨患者的年齡不同,，感染途徑不同,，感染病毒的劑量及種類不同而有差別。 據(jù)近年報(bào)導(dǎo),，一般認(rèn)為成年人潛伏期8～9年,，兒童平均為1.2年。也有部分病例雖然感染多年,，仍為持續(xù)性無癥狀的艾滋病毒攜帶者,。經(jīng)輸血感染艾滋病毒的劑量較大，潛伏期相對較短。兒童平均為1．97年,，成人8．23年,，老人5．5年。性接觸感染的劑量較小,，潛伏期相對較長,，一般6～8年，最長為15年,。不同的種類,，如艾滋病毒（HIV-Ⅱ）所致的艾滋病潛伏期長達(dá)16～19年之久?；颊咴跐摲陔m無臨床癥狀,，但艾滋病毒攜帶者是傳播艾滋病的重要傳染源。