艾滋病的病原學

　　艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征（acquired immunodeficiency syndrome, AIDS）。這是一種慢性致死性傳染病，由人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）引起。HIV感染后導(dǎo)致人體免疫機能缺陷，從而發(fā)生機會性感染等一系列臨床綜合征，病死率幾乎達100% HIV屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科，慢病毒屬，靈長類免疫缺陷亞屬。現(xiàn)已證實HIV分為兩型：HIV-1型和HIV-2型，它們又有各自的亞型。不同地區(qū)流行的亞型不同，同一亞型在不同地區(qū)也存在一定差異。

艾滋病的發(fā)病機理

　　HIV病毒是一種殺細胞性病毒，此病毒主要在‘輔助性T淋巴細胞’內(nèi)大量增殖使細胞破壞。而‘輔助性T淋巴細胞’是人體中極其重要的免疫細胞，它的破壞，逐漸導(dǎo)致免疫功能衰竭。這樣，即使一個對正常人來說是微不足道的感染，如小傷口或普通感冒，也可以致艾滋病人于死地。

艾滋病的傳染途徑

　　艾滋病雖然很可怕，但HIV病毒的傳播力并不是很強，它不會通過我們?nèi)粘５幕顒觼韨鞑ィ簿褪钦f，我們不會經(jīng)淺吻、握手、擁抱、共餐、共用辦公用品、共用廁所、游泳池、共用電話、打噴嚏、蚊蟲的叮咬而感染，甚至照料HIV感染者或艾滋病患者都沒有關(guān)系。HIV的傳播途徑只有三個：

（1） 性交傳播
　　HIV可通過性交特別是性亂交傳播。男性同性戀肛門性交，陰道性交，口交都會傳播HIV。生殖器患有性病（如梅毒、淋病、尖銳濕疣）或潰瘍時，會增加感染HIV的危險。無論是同性、異性、還是兩性之間的性接觸都會導(dǎo)致艾滋病的傳播。艾滋病感染者的精液或陰道分泌物中有大量的病毒，在性活動（包括陰道性交、肛交和口交）時，由于性交部位的摩擦，很容易造成生殖器黏膜的細微破損，這時，病毒就會乘虛而入，進入未感染者的血液中.值得一提的是，由于直腸的腸壁較陰道壁更容易破損，所以肛門性交的危險性比陰道性交的危險性更大。

（2）血液傳播
　　輸血傳播：如果血液里有HIV，輸入此血者將會被感染。
-血液制品傳播：有些病人（例如血友病）需要注射由血液中提起的某些成分制成的生物制品。有些血液制品中有可能有艾滋病病毒，使用血液制品就有可能感染上HIV。
共用針具的傳播：使用不潔針具可以把艾滋病毒從一個人傳到另一個人。例如：靜脈吸毒者共用針具；醫(yī)院里重復(fù)使用針具，吊針等。另外，如果與艾滋病病毒感染者共用一只未消毒的注射器，也會被留在針頭中的病毒所感染。使用被血液污染而又未經(jīng)嚴格消毒的注射器、針灸針、拔牙工具，都是十分危險的。

（3）母嬰傳播
　　如果母親是艾滋病感染者，那么她很有可能會在懷孕、分娩過程或是通過母乳喂養(yǎng)使她的孩子受到感染。

艾滋病患者常見癥狀和特征

　　艾滋病有哪些表現(xiàn)特征，大家應(yīng)該了解，這是早期發(fā)現(xiàn)病人不可缺少的依據(jù)，也只有全面掌握了這些知識，才能幫助醫(yī)務(wù)人員對該病做出正確的診斷。

　　當感染艾滋病毒后，多數(shù)成為無癥狀艾滋病毒攜帶者或表現(xiàn)癥狀不明顯，即醫(yī)學上稱為亞臨床患者，僅部分病人出現(xiàn)有臨床癥狀。艾滋病毒感染者約為艾滋病例人數(shù)的50～100倍，究竟有多少可能發(fā)展為艾滋病呢？據(jù)新近資料分析表明，艾滋病毒感染后在5年內(nèi)只有10％～30％的人發(fā)展為艾滋病，25％～30％可能發(fā)生艾滋病相關(guān)綜合征，絕大部分艾滋病毒感染者在感染后10年內(nèi)發(fā)展為艾滋病，一些感染者還可發(fā)生艾滋病毒神經(jīng)系統(tǒng)疾病，艾滋病以致命的機會性感染和惡性腫瘤為其主要表現(xiàn)，病死率極高。并發(fā)癥主要有卡氏肺囊蟲性肺炎（占60％）和卡波濟氏肉瘤（占33％）。 艾滋病毒感染后的3～6周，可出現(xiàn)全身不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)痛、腹瀉等癥狀，持續(xù)7～14天，2～3個月后可出現(xiàn)血清抗體陽性，隨后感染者轉(zhuǎn)為無癥狀期（潛伏期）。艾滋病的潛伏期（感染艾滋病毒后到發(fā)病這段時間稱為潛伏期）隨患者的年齡不同，感染途徑不同，感染病毒的劑量及種類不同而有差別。 據(jù)近年報導(dǎo)，一般認為成年人潛伏期8～9年，兒童平均為1.2年。也有部分病例雖然感染多年，仍為持續(xù)性無癥狀的艾滋病毒攜帶者。經(jīng)輸血感染艾滋病毒的劑量較大，潛伏期相對較短。兒童平均為1．97年，成人8．23年，老人5．5年。性接觸感染的劑量較小，潛伏期相對較長，一般6～8年，最長為15年。不同的種類，如艾滋病毒（HIV-Ⅱ）所致的艾滋病潛伏期長達16～19年之久。患者在潛伏期雖無臨床癥狀，但艾滋病毒攜帶者是傳播艾滋病的重要傳染源。