盡管?chē)?guó)際組織、各國(guó)政府及非政府組織正在作出努力,但艾滋病在全球蔓延的趨勢(shì)仍在持續(xù)。
在世界艾滋病日(12月1日)來(lái)臨之際,聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署(UNAIDS)和世界衛(wèi)生組織(WHO)本月21日聯(lián)合發(fā)布《2006年世界艾滋病報(bào)告》。報(bào)告指出,2006年,全球有290萬(wàn)人死于艾滋病,有430萬(wàn)人感染上艾滋病病毒。全球感染人數(shù)已達(dá)3950萬(wàn)人,其中230萬(wàn)是15歲以下的兒童。
東歐和中亞增長(zhǎng)50%以上
報(bào)告稱,撒哈拉沙漠以南非洲地區(qū)依然是艾滋病的重災(zāi)區(qū)。全球約63%的艾滋病病毒攜帶者集中在該地區(qū)。今年新增的430萬(wàn)名感染者中,有280萬(wàn)(約占65%)也在這里。而當(dāng)?shù)厮烙诎滩〉娜苏剂巳蛩劳龌颊叩?2%。
報(bào)告顯示,有些國(guó)家和地區(qū)艾滋病感染人數(shù)趨于穩(wěn)定甚至下降,但也有一些地區(qū)的感染人數(shù)呈上升之勢(shì)。數(shù)據(jù)表明,在東歐和中亞,從2004~2006年,艾滋病感染人數(shù)增長(zhǎng)了50%以上。
即使在北美和西歐發(fā)達(dá)國(guó)家,由于艾滋病預(yù)防計(jì)劃常常得不到連續(xù)保持,艾滋病病毒感染人數(shù)也未能下降。中、低收入國(guó)家中,成功逆轉(zhuǎn)艾滋病感染人數(shù)增長(zhǎng)的例子不多,有些曾經(jīng)在防治上取得進(jìn)展的國(guó)家,如烏干達(dá),感染人數(shù)又開(kāi)始上升。
亞洲感染人數(shù)上升一成
根據(jù)報(bào)告發(fā)布的數(shù)據(jù),亞洲在過(guò)去一年中估計(jì)有約96萬(wàn)人感染艾滋病,63萬(wàn)人死于同艾滋病相關(guān)的疾病。感染艾滋病的亞洲人總數(shù)比2004年上升了10%,新病例則增長(zhǎng)了12%。
報(bào)告指出,印度的艾滋病患者占了亞洲總患者的2/3,去年染病的人數(shù)高達(dá)570萬(wàn)人。阿富汗、巴基斯坦兩國(guó)的艾滋病感染人數(shù)也正在迅速增加,特別是在靜脈注射吸毒人群當(dāng)中。
在亞洲,艾滋病感染率最高的國(guó)家集中在東南亞,其最主要的傳播途徑是未采取保護(hù)措施的有償性服務(wù)和男性間性行為,以及共用針頭的靜脈毒品注射。
有證據(jù)表明,好幾個(gè)亞洲國(guó)家的男性同性戀者中,艾滋病病毒正在快速傳播,包括柬埔寨、中國(guó)、印度、尼泊爾、泰國(guó)和越南。但這些國(guó)家中,大多沒(méi)有為控制男同性戀者間的艾滋病病毒傳播而設(shè)立全國(guó)性項(xiàng)目。
中國(guó)防控吸毒人群感染成效顯著
報(bào)告還稱,中國(guó)的艾滋病人中,接近一半是在注射吸毒過(guò)程中被感染的,其中又有90%的感染者分布在云南、新疆、廣西、廣東、貴州、四川和湖南這7個(gè)省。中國(guó)的注射吸毒人群中,49%都曾使用未消毒的注射工具。在新疆、云南、四川的個(gè)別地區(qū),吸毒人群中超過(guò)50%的人感染了艾滋病病毒,且吸毒人群的感染速度正在加快。如在四川南部,城市吸毒者中艾滋病人的比例已從2002年的11%增長(zhǎng)到了2004年的18%。
中國(guó)從1999年開(kāi)始實(shí)施針具交換項(xiàng)目,現(xiàn)在已在18個(gè)省開(kāi)展了這一項(xiàng)目。2006年,有92個(gè)針具交換項(xiàng)目正在進(jìn)行。
針具交換項(xiàng)目是通過(guò)向靜脈吸毒人員免費(fèi)提供清潔針具,減少共用注射器行為,以達(dá)到減少吸毒人員通過(guò)靜脈傳播艾滋病病毒的“防艾”項(xiàng)目。
這些項(xiàng)目在中國(guó)的成果正在顯現(xiàn)。報(bào)告稱,在實(shí)施這類(lèi)項(xiàng)目的6個(gè)地點(diǎn)采集的數(shù)據(jù)表明,在項(xiàng)目實(shí)施之初,吸毒人群使用未消毒針具的比例為27%~79%。到了2005年底,這一比例下降到了12%~56%。針具交換項(xiàng)目湖南取得了最佳成效:吸毒者交換使用針具的比例從2003年的43%下降到了2005年的23%,了解艾滋病知識(shí)的人數(shù)從21%上升到80%,增加了3倍。
公眾防“艾”意識(shí)有待提高
吸毒者進(jìn)行的危險(xiǎn)性行為也可能將艾滋病病毒擴(kuò)散到吸毒人群之外。根據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù),吸毒者中約有11%同時(shí)進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)的性行為。恰當(dāng)?shù)母深A(yù)能有效減少有償性服務(wù)造成的艾滋病傳播。報(bào)告對(duì)中國(guó)把有限的資金用于重點(diǎn)防治項(xiàng)目從而取得成果提出了贊揚(yáng)。在湖南的“100%安全套”項(xiàng)目試點(diǎn)地區(qū),試點(diǎn)進(jìn)行3年后,通過(guò)性途徑感染艾滋病的新增人數(shù)下降了2/3。
報(bào)告還稱,中國(guó)男性之間性行為引起的艾滋病傳播,需要引起更多的注意。目前,估計(jì)中國(guó)的艾滋病感染人群中有7%是通過(guò)男性間性行為感染的。另外,盡管中國(guó)近年來(lái)已擴(kuò)大了預(yù)防艾滋病的宣傳,但在許多基本環(huán)節(jié)上還需要改善,公眾防治艾滋病的意識(shí)有待進(jìn)一步提高。
此外,中國(guó)衛(wèi)生部22日通報(bào)的我國(guó)艾滋病流行現(xiàn)狀顯示,我國(guó)報(bào)告的艾滋病病毒感染者和病人人數(shù)仍在增加,艾滋病疫情進(jìn)一步蔓延的危險(xiǎn)因素仍然嚴(yán)重存在。經(jīng)性途徑感染艾滋病呈上升趨勢(shì)。對(duì)男性同性戀人群的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,目前該人群艾滋病病毒感染率在1%至4%。
中國(guó)艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,目前暗娼人群中,堅(jiān)持使用安全套的比例為38.7%,注射吸毒人群共用針具吸毒的比例為50.8%。另外,感染者的流動(dòng)和性病疫情上升等是造成艾滋病疫情蔓延的重要因素。